Гиперандрогения, как фактор развития акне

В последние годы уделяется особое внимание проявлениям гиперандрогении (ГА), ввиду широкой распространенности данной патологии у женщин репродуктивного возраста. Ее диагностируют у 10-30% пациенток36. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений гиперандрогении является акне. Имеются данные, что ГА выявлена у 70-86% пациенток с угревой болезнью36. Изучая вопрос, почему образуются прыщи*, врачи иногда назначают анализ на гормоны. Проходить лечение акне в Ростове необходимо у дерматолога, также могут потребоваться консультации других специалистов, например, гинеколога или эндокринолога.

Причины гиперандрогении

Абсолютная гиперандрогения в основном возникает из-за увеличенной выработки надпочечниками и яичниками андрогенов. К причинам относительной ГА можно отнести36:

  • уменьшение ПССГ, за счет чего уваливается уровня свободных биологически активных форм андрогенов;
  • усиление активности 5-альфа-редуктазы;
  • повышение чувствительности тканей-мишеней к влиянию андрогенов.

Как проявляется гиперандрогения36?

При ГА нарушаются функции репродуктивной системы. Также из-за переизбытка андрогенов может развиться андрогензависимая дермопатия, проявляющаяся в виде себореи, акне и прочих дерматологических заболеваний. Угревая болезнь может отразиться на нервно-психической сфере. Неудовлетворенность своей внешностью приводит к появлению раздражительности, повышает склонность к депрессии, развитию психоэмоциональных расстройств, которые снижают качество жизни женщины.

Кожа – основное периферическое звено обмена половых стероидов. Они действуют через специфические андрогенные рецепторы, которые расположены в сосочковом слое дермы, кератиноцитах, фибробластах, волосяных фолликулах, себоцитах.

Сальные железы андрогензависимы, самым мощным стимулятором синтеза кожного сала считается дигидротестостерон. Он вырабатывается в результате преобразования тестостерона ферментом 5α-редуктазой

Лечение акне в Ростове при гиперандрогении

Лечение гиперандрогенных акне помимо воздействия на основные звенья патогенеза заболевания нацелено также на нормализацию либо снижение уровня андрогенов36. Врач может назначить лекарственные средства, ингибирующие выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, подавляющих превращение тестостерона в ДГТ.

Азелаиновая кислота оказывает антиандрогенный эффект за счет подавления выработки 5α-редуктазы 1-го типа, в результате чего снижается концентрация дегидротестостерона в себоцитах37. Кроме того, препараты азелаиновой кислоты оказывают противовоспалительное, кераторегулирующее, антибактериальное действия37.

На российском рынке представлен 15% гель азелаиновой кислоты Азелик®. В состав основы входят эмолент сквалан, увлажняющий и смягчающий кожу, гидрофобный растворитель диметикон, способствующий лучшему впитыванию препарата7,5.

Азелик® нужно наносить на кожу дважды в день, утром и вечером. Кожа должна быть чистой и сухой5.