Особенности азелаиновой кислоты и механизм ее действия

Азелаиновая кислота (АК) является насыщенной дикарбоновой кислотой естественного происхождения. Она содержится в организме человека, образуясь во время липидного обмена, ее наличие на коже связано с жизнедеятельностью резидентных микробов16. В лечении акне азелаиновая кислота может использоваться в форме крема или геля. К последним относится Азелик® − 15% гель азелаиновой кислоты.

Механизм действия азелаиновой кислоты

Еще в 70-х были проведены исследования, доказавшие, что азелаиновая кислота способна бороться с гиперпигментацией.

Позже ученые выяснили, что АК обладает еще и антикомедональным эффектом, ее стали включать в курсы терапии акне.

АК конкурентно ингибирует некоторые ферменты, восстанавливающие кислород, например, тиоредоксиредуктазу, оксидоредуктазу, тирозиназу, пр. Кроме того, азелаиновая кислота замедляет активность фермента анаэробного гликолиза гексокиназы, 5-редуктазы.

Азелаиновая кислота способна нейтрализовать свободнорадикальные формы кислорода, замедляет процесс их выработки нейтрофилами, что указывает на ее антиоксидантный эффект.

Не влияя на рост нормальных клеток, АК является ингибитором синтеза ДНК, оказывает подавляющее действие на активность митохондрий в опухолевых клетках. Азелаиновая кислота проявляет антибактериальную активность в отношении анаэробов и аэробов.

Возможность ее включения в противоугревую терапию связана с тем, что АК обладает противовоспалительным, антибактериальным, антипролиферативным действием, влияет на многие звенья патогенеза акне. К азелаиновой кислоте не вырабатывается резистентность.

Чем отличается 15% гель или 20% крем?

Способность топических препаратов с азелаиновой кислотой проникать в эпидермис и дерму во многом связана со свойствами основы.

Сначала был изобретен 20% крем азелаиновой кислоты. Позже стало возможным создать гель, который является более эффективным способом доставки активного вещества, это позволило снизить концентрацию азелаиновой кислоты до 15%. Исследования показали, что пенетрация 15% геля составляет 25,3%, а 20% крема – 3,4%16.

Лечение акне с использованием геля Азелик®

Гель Азелик® в качестве основного действующего вещества содержит азелаиновую кислоту. Также в состав основы включен эмолент – смягчающий и увлажняющий компонент5. Азелик® оказывает следующие действия5:

  • нормализует процессы кератинизации в сальных железах;
  • снижает объем свободных жирных кислот на коже;
  • оказывает антибактериальное действие, способствуя снижению колонизации Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis;
  • оказывает противовоспалительное действие за счет уменьшения метаболизма нейтрофильных гранулоцитов и вырабатываемых ими свободных радикалов кислорода.

Согласно инструкции, применять Азелик® нужно дважды в день, утром и вечером. Предварительно нужно умыться и насухо протереть кожу. Первые результаты от использования геля можно заметить, как правило, спустя примерно 4 недели5.