Лазерное и медикаментозное лечение акне

Так как проблема угрей мультифакторная, может потребоваться посещение не одного, а сразу нескольких врачей – дерматолога, эндокринолога, гинеколога. Широкие возможности для лечения открывает сегодня косметология, предлагая аппаратные процедуры для избавления от угревой сыпи и рубцов. Наиболее эффективной считается комплексная терапия.  Лечение акне может сочетать в себе лазерные процедуры и применение лекарственных препаратов.

Как избавиться от акне: лазерное лечение²⁸

В лечении могут задействоваться такие виды лазеров:

• калий-титан-фосфатный (532 нм);
• импульсный на красителях (575-595 нм);
• неодимовый (1064 нм);
• диодный (1450 нм);
• эрбиевый (1540 нм).

Воздействию подвергаются пропионибактерии и опосредовано сальные железы.

Лазерная терапия способствует достижению таких эффектов:

• иммуномодулирующий;
• бактерицидный;
• депигментирующее (в отношении поствоспалительной гиперпигментации, сосудистых пятен);
• кератолитический;
• себостатический.

Сейчас не существует рекомендаций, которые бы давали возможность делать обоснованный выбор вида лазера в зависимости от степени тяжести акне и характера высыпаний, так как нет разработанных стандартов лечения и недостаточно сравнительных рандомизированных исследований.

Медикаментозная терапия акне

Разработаны федеральные рекомендации по ведению больных акне, в которых прописаны основные группы препаратов, используемые в лечении угревой болезни ⁹:

 

• Ретиноиды. Топические ретиноиды (например, адапален) обладают комедонолитической и противовоспалительной активностью, нормализуют процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки. Их назначают при комедональной, папуло-пустулезной форме акне. При переходе заболевания в узловатую форму, сильных психоэмоциональных расстройствах из-за угревой болезни специалист может назначить системные ретиноиды.
• Антибиотики. При легкой и средней степени акне чаще назначаются топические препараты. При среднетяжелой и тяжелой − терапия дополняется системными антибиотиками, их прием не превышает 8 недель.
• Азелаиновая кислота. Обладает выраженным противомикробным, кератолитическим, а также умеренным противовоспалительным и антисеборейным эффектом. Является главным действующим веществом в геле Азелик®.
• Гормональные препараты. Гормональная терапия назначается женщинам после консультации с эндокринологом и гинекологом. Врач может назначить прием КОК или прочих антиандрогенных препаратов. Снизить андрогенное влияние на сальные железы может азелаиновая кислота.
• Бензоила пероксид. Проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах.

Принцип действия геля Азелик®

Основной компонент геля Азелик® – 15% азелаиновая кислота. Она способствует нормализации процессов кератинизации и десквамации, борется с пропионибактериями, снижает воспаление, помогает уменьшить объем жирных кислот в липидах². В состав основы препарата входит эмолент сквалан, увлажняющий и смягчающий эпидермис¹. Азелик® может применяться при легкой и средней степенях акне⁵.