Белые угри на лице (милиумы): что это, причины появления и способы избавления

Оглавление

Многие люди сталкиваются с появлением на коже небольших плотных бугорков белого цвета, которые не вызывают боли или зуда, но выглядят как заметный косметический дефект. В медицине эти образования называют милиумами, а в народе за ними закрепились названия «просянка» или белые жировики на лице. В этой статье мы подробно разберем, что представляют собой белые точки под глазами и на всём лице, почему они возникают, и главное — существуют ли эффективные и безопасные способы, как сделать кожу снова чистой и гладкой.

белые угри

Что такое милиумы

Белые угри (милиумы) — это крошечные бугорки (кисты) белого, телесного или желтоватого цвета. Чаще всего они возникают на веках или в периорбитальной области (вокруг глаз), но могут наблюдаться и на других частях тела 1.

Белые угри образуются в результате скопления кератина (рогового вещества) в сально-волосяном фолликуле или под верхним слоем кожи и практически никогда не воспаляются 2,3.

Высыпания могут быть временными (транзиторными) и разрешаться самостоятельно. Такие милиумы встречаются у новорожденных. Также они могут быть постоянными, появляться в любом возрасте по разным причинам и требовать механического удаления 4.

Кроме того, белые угри делятся на два типа по глубине образования в слоях кожи: эпидермальные (в верхних слоях) и дермальные (в более глубоких слоях дермы) 2.

Милиумы могут быть единичными и множественными. Они безболезненны, не заразны и не опасны для здоровья, однако создают эстетический дефект 5.

Как выглядят милиумы на лице

Милиумы внешне напоминают зерна просо, поэтому их нередко называют просянкой. Размер таких образований обычно составляет от 0,5 до 3 мм. Белые угри не склонны к увеличению, а по плотности они обычно превосходят закрытые комедоны. Они не вызывают физического дискомфорта, не болят и не чешутся. Если появляется воспаление, это может быть признаком уже другого процесса, например акне.

Почему появляются белые прыщики на лице

Милиумы возникают, когда кератин, то есть белок кожи, оказывается запертым под поверхностью эпидермиса и формирует маленькую плотную кисту. В отличие от обычных прыщей, они не связаны напрямую с избытком кожного сала 6,7.

На состояние кожи и работу сальных желез могут влиять разные факторы:

изменения гормонального статуса и повышенная чувствительность желез к гормонам;
нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз;
воздействие ультрафиолета;
неправильное питание, дефицит витаминов и минералов;
стрессы.

Также предпосылками к появлению белых угрей вокруг глаз могут быть повреждения кожи, длительный прием стероидных препаратов, аутоиммунные состояния и генетическая предрасположенность. Недостаточный или неправильный уход за кожей, а также использование неподходящей или комедогенной косметики — еще одна возможная причина появления сальных пробок и других высыпаний на лице.

Милиумы бывают первичными и вторичными. Первичные появляются на фоне наследственной предрасположенности, вторичные возникают как следствие кожных заболеваний или повреждений тканей.

Точно определить тип высыпаний и причину их появления может только специалист.

Виды белых точек на лице

В дерматологии белые точки на лице классифицируют в зависимости от происхождения и глубины залегания. Понимание типа милиума помогает выбрать подходящую стратегию избавления от него.

Первичные милиумы. Возникают спонтанно, чаще всего на фоне генетической предрасположенности или гормональных изменений. Это небольшие белые прыщики диаметром 1–2 мм, которые располагаются преимущественно поверхностно 2,6.
Вторичные милиумы. Появляются в результате травм, ожогов, воспалений или некоторых заболеваний, например буллезного эпидермолиза. По сути это ретенционные кисты, заполненные кератином 2,7.
Милиумы у новорожденных. Встречаются у 40–50% младенцев. Это физиологическое состояние, связанное с незрелостью сальных желез. Обычно такие высыпания проходят самостоятельно в течение первых недель жизни и не требуют лечения 4.

Иногда милиумы можно спутать с другими кожными образованиями, поэтому точный диагноз должен ставить врач.

милиумы как избавиться

Милиумы: как избавиться от них

Самый частый запрос пациентов — как убрать милиумы на лице быстро и без следа. Важно понимать, что домашние средства, такие как скрабы, пилинги или мази, в большинстве случаев не дают результата. Плотная капсула находится под кожей, поэтому наружное воздействие на нее малоэффективно 8.

Диагностика

Диагностика милиумов обычно не вызывает сложностей у специалиста. Врач-дерматолог или косметолог проводит визуальный осмотр и при необходимости выполняет дерматоскопию — исследование образований под увеличением. Это помогает отличить милиум от других состояний: закрытых комедонов, контагиозного моллюска, гиперплазии сальных желез или даже базалиомы на ранней стадии. В редких случаях, если есть подозрение на более серьезное заболевание, может быть назначена биопсия 1.

Лечение

Единственный гарантированный способ убрать милиумы — это механическое или аппаратное удаление капсулы с содержимым в условиях медицинского кабинета или косметологической клиники 2,8.

Механическое удаление выполняется вручную. С помощью стерильной иглы специалист аккуратно вскрывает эпидермис над милиумом и извлекает плотное кератиновое ядро. Процедура требует точности и строгой стерильности, чтобы избежать инфицирования и рубцевания 8.

Аппаратные методики подходят для удаления множественных элементов или тех, что расположены в труднодоступных местах, например под глазами 2,8. К ним относятся:

электрокоагуляция — прижигание кисты высокочастотным током; после процедуры образуется корочка, которая отпадает самостоятельно через несколько дней;
лазерное удаление — бесконтактный метод, при котором лазер послойно испаряет капсулу, не травмируя окружающие ткани и минимизируя риск рубцевания; особенно актуально для чувствительной зоны век;
радиоволновое удаление — иссечение кисты с помощью радиоволнового ножа; метод отличается малой травматичностью и быстрым заживлением 2,8.

Профилактика появления белых угрей на коже

Если есть склонность к образованию милиумов, полностью исключить риск их появления невозможно. Однако соблюдение простых правил помогает заметно снизить вероятность рецидивов.

Правильное очищение. Используйте мягкие средства для умывания, подходящие вашему типу кожи. Очищайте лицо два раза в день, удаляя загрязнения и макияж.
Контроль отшелушивания. Не злоупотребляйте агрессивными механическими скрабами. Лучше выбирать мягкие химические пилинги на основе AHA- и BHA-кислот, которые помогают удалять ороговевшие клетки без грубого повреждения кожи 9.
Выбор косметики. Используйте некомедогенные кремы и декоративные средства, которые не забивают поры. Ориентируйтесь на маркировку non-comedogenic 9.
Защита от солнца. Ежедневно наносите средства с SPF, чтобы не допускать утолщения рогового слоя под действием ультрафиолета 8.
Коррекция питания. Соблюдайте сбалансированный рацион. Хотя прямая связь между едой и милиумами не доказана, разумное ограничение избытка сладкого и выпечки полезно для общего состояния кожи.

Часто задаваемые вопросы о милиумах

Можно ли выдавить милиум?

Нет. Выдавить милиум как обычный прыщ невозможно, потому что у него нет протока. Попытка выдавливания может привести к травме кожи, разрыву капсулы вглубь дермы, воспалению, инфицированию и образованию заметного рубца 2,8.

Можно ли прокалывать милиумы?

Самостоятельно прокалывать милиумы иглой дома опасно. В бытовых условиях невозможно обеспечить достаточную стерильность, а значит повышается риск занесения инфекции. Кроме того, можно повредить окружающие ткани. Вскрытие кисты должен проводить специалист 8.

К какому врачу обратиться?

При появлении стойких белых точек на лице стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет диагностику, исключит другие заболевания и при необходимости направит к косметологу для удаления образований 8.

Чем милиум отличается от жировика?

В быту милиумы часто называют белыми жировиками на лице, но это не совсем корректно. Жировик, или липома, — это доброкачественное образование из жировой ткани, которое формируется в подкожно-жировой клетчатке и может достигать более крупных размеров. Милиум же представляет собой кисту, заполненную кератином, а не жиром, и располагается в верхних слоях кожи 2,8.

Чем милиум отличается от закрытого комедона?

Хотя внешне они могут быть похожи, это разные образования. Закрытый комедон возникает из-за закупорки устья фолликула кожным салом и ороговевшими клетками. Милиум не имеет сообщения с поверхностью кожи и заполнен не салом, а слоистым кератином. Поэтому комедоны могут воспаляться, а милиумы обычно нет 2,8.

Чем опасны милиумы?

Сами по себе милиумы безопасны. Они не перерождаются в рак и не нарушают функции организма. Основной риск связан с попытками самостоятельного удаления, которые могут привести к инфицированию, воспалению и рубцам, а также с вероятностью спутать милиумы с другими заболеваниями кожи 2,7,8.

Мазь от милиумов на лице

Пациентов с акне часто беспокоит не только наличие высыпаний, но и риск появления новых элементов. Препарат Азелик решает эти задачи комплексно благодаря свойствам азелаиновой кислоты 15% 5.

Средство применяют при угревой сыпи легкой и средней степени тяжести, в том числе при наличии папул и пустул. Азелаиновая кислота в составе препарата способствует восстановлению нарушенных процессов кератинизации в фолликулах сальных желез и уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи. Также препарат проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis 5.

Гель наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день — утром и вечером. Улучшение обычно наступает через 4 недели лечения. Азелик выпускается в тубах по 5, 15 и 30 г. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет 5.

РИМ-2023-0814

Источники

1. Dommedika. Милиум — клиника, диагностика, лечение.
https://dommedika.com/kognie_bolezni_i_uxod_za_kogei/milium.html

2. Иванова И.Н. и др. Коллоид милиум // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №5.
https://cyberleninka.ru/article/n/kolloid-milium/viewer

3. Косметология / Бурылина О. М., Карпова А. В. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 744 с. — ISBN 978-5-9704-4386-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_7h6m3s

4. Суворова К.Н. Болезни кожи у детей первого года жизни: вопросы диагностики. РМЖ. 1996.
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/BOLEZNI_KOGhI_U_DETEY_PERVOGO_GODA_GhIZNI_VOPROSY_DIAGNOSTIKI/?ysclid=mmvt4uq2mx265280940

5. Инструкция по применению препарата АЗЕЛИК. Регистрационный номер: ЛП-001416.
https://azelik.ru/articles/belye-ugri-na-litse-miliumy-iz-za-chego-poyavlyayutsya-i-kak-izbavitsya/

6. Ильина И.В. и др. Эволюция взгляда на камедогенез при акне: от прошлого до наших дней // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2026.
https://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-vzglyada-na-komedogenez-pri-akne-ot-proshlogo-do-nashih-dney/viewer

7. Справочник MSD. Версия для потребителей. Кисты кожи. Август 2025.
https://www.msdmanuals.com/ru/home/кожные-заболевания/доброкачественные-новообразования-кожи/кисты-кожи

8. Милиумы на лице // Ramsay Diagnostics. 2024.
https://ramsaydiagnostics.ru/blog/miliuma/

9. Как убрать закрытые комедоны // Mosina-clinic. 2025.
https://mosina-clinic.ru/journal/advice/kak-ubrat-zakritie-komedoni/?ysclid=mmvtm2u4hd12001542