Лечение акне

Лечение акне – это длительный процесс. Так как угревая болезнь носит хронический и рецидивирующий характер, вылечить ее раз и навсегда нельзя9. Если лечить акне неправильно, можно привести к усугублению заболевания, появлению рубцов. Подбор лекарственных средств и процедур должен осуществлять только специалист, предварительно проведя диагностику и определив степень тяжести болезни.

Лечение акне в косметологии

Многие пациенты воспринимают акне как косметический дефект и идут с ним к косметологу. После осмотра специалист может дать направление к дерматологу или порекомендовать процедуру, которая поможет улучшить состояние кожи. К методам, используемым при угревой болезни относятся:

  • Ультразвуковая чистка. На кожу наносится средство, выступающее контактной средой, а затем на нее воздействуют ультразвуковой волной. Под действием УЗ среда «вскипает», что приводит к разрыву межмолекулярных связей, разрушению ороговевших клеток и их отшелушиванию. Также ультразвук нормализует обменные процессы, повышает проницаемость мембран клеток, стимулирует реэпителизацию.55
  • Лазерное лечение акне. В процедуре используется неодимовый лазер. В основе метода лежит принцип гомогенного фототермолиза. С помощью лазерного излучения проводится прямая стерилизация воспалительных очагов, приведение в норму микроциркуляции путем коагуляции сосудов. Также стимулируются трофические процессы. 55
  • Микротоковая терапия. Электротерапевтическая технология, предполагающая применение слабого импульсного тока (10-600 мкА) с частотой 0,1–300 Гц. С помощью этого метода можно восстановить функциональную активность тканей на клеточном уровне, воздействуя не только на эпидермис, но и на подкожно-жировую клетчатку, дерму, сосуды и мускулатуру лица. 55
  • Мезотерапия. Назначается при наличии комедонов, воспалительных высыпаний, не имеющих гнойного содержимого. Применение мезотерапии при акне – это современный метод лечения, в котором задействуются как препараты, нацеленные на решение конкретной проблемы, например, уменьшения выработки кожного сала или снятия воспаления, так и мезококтейли комплексного действия. 47
  • Дарсонвализация. Предполагает воздействие импульсным переменным током малой силы, но высокого напряжения и высокой частоты. Цель проведения процедуры – улучшение функционального состояния кожи, повышение ее трофики, эластичности, нормализация работы потовых и сальных желез. В результате дарсонвализации уменьшается выработка кожного сала. 55
  • Криотерапия. Обладает подсушивающим, противовоспалительным эффектами. Приводит в норму выработку кожного сала, способствует устранению инфильтратов. В результате криотерапии сужаются сосуды, уменьшаются покраснения. 47

Лечение акне, применяемое в косметологии, может быть лишь вспомогательным, основная терапия должна быть медикаментозной, назначаемой дерматологом.

Медикаментозное лечение акне

Эффективным лечение акне в дерматологии считается только тогда, когда оно воздействует на основные звенья патогенеза. К ним относятся воспаление, гиперпродукция кожного сала, излишняя кератинизация, повышение колонизации пропионибактерий.

Медикаментозное лечение акне основано на применении топических и системных препаратов. Их назначают в зависимости от степени тяжести заболевания. При легкой степени тяжести упор делается на топическую терапию. При средней степени врачи прибегают к комбинированному лечению, а при тяжелой – назначают системные препараты.9

Назначение некоторых лекарственных средств может быть продиктовано причинами возникновения заболевания. Так, при гормональной природе акне дерматолог может направить пациента к эндокринологу или гинекологу, которые в свою очередь могут назначить контрацептивы в качестве гормональной терапии (если акне возникает у женщин).

Основными препаратами, назначаемыми для лечения угревой сыпи, являются:

  • Ретиноиды. Обладают комедонолитическим, противовоспалительным действиями.48
  • Антибиотики. Оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффекты. Ранее на рынке лидировал эритромицин, сегодня к нему выработалась резистентность, поэтому более предпочтительным выбором является клиндамицин.10
  • Бензоила пероксид. Обладает кератолитическим эффектом. Оказывает антибактериальное действие, иногда назначается в комбинации с топическими антибиотиками для снижения риска развития антибиотикорезистентности.31
  • Азелаиновая кислота. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, антикератинизирующее, антинеопластическое действия. Уменьшает выработку свободнорадикальных форм кислорода, снижает содержание свободных жирных кислот.18

Если вам поставили диагноз акне, лечениепрепаратами должен назначать только дерматолог. Начиная со средней степени угревой болезни терапия должна быть комбинированной.

Показания к применению геля Азелик®

Гель Азелик® – препарат, основным действующим веществом которого является азелаиновая кислота5. Препарат может назначаться дерматологами при акне легкой и средней степени тяжести5,9. Гель Азелик® необходимо наносить на предварительно очищенную кожу дважды в сутки5.