Жирная кожа, комедоны, воспалительные элементы – проблемы, требующие решения. Современная косметология предлагает большой выбор методов, которые позволяют улучшить состояние кожного покрова. Одним из них считается чистка лица, направленная на удаление комедонов. Однако отношение к этой процедуре при акне неоднозначно: в ряде случаев она способна улучшить ситуацию, но при неправильном выполнении может спровоцировать новые воспаления. Главная проблема заключается в том, что механическое воздействие на воспаленную кожу несет риск распространения инфекции. В этой статье мы разберем, можно ли делать чистку лица при акне, рассмотрим различные методы, их эффективность и строгие противопоказания, чтобы вы могли подойти к вопросу очистки лица от прыщей осознанно и безопасно.
Можно ли делать чистку лица при акне
Акне (угревая болезнь, acne vulgaris) — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов 1. Согласно клиническим рекомендациям, это мультифакториальный дерматоз, в основе которого лежат четыре основных звена: увеличение продукции кожного сала (себума), фолликулярный гиперкератоз (закупорка пор), размножение бактерий Cutibacterium acnes и воспаление. Проявления акне варьируются от невоспалительных комедонов (открытых и закрытых) до воспалительных элементов — папул, пустул и глубоких узлов 1,2.
Возможность проведения процедуры напрямую зависит от степени тяжести и фазы заболевания. Проведение чистки лица от угрей и прыщей возможно и может быть полезно, но только на этапе невоспалительных элементов и при отсутствии активных гнойничков. Категорически запрещено проводить манипуляции в период активного воспаления, когда на коже присутствуют пустулы (гнойнички). Даже единичный воспаленный элемент является противопоказанием, так как его травмирование может привести к разносу инфекции по всему лицу 2.
Какие задачи решает чистка лица при акне
Грамотно выполненная профессиональная чистка при акне направлена на решение следующих задач:
- Удаление невоспалительных элементов. Это основная цель процедуры. Механическое или аппаратное удаление содержимого пор позволяет избавиться от открытых (черных точек) и закрытых (милиумов, или «просянок») комедонов, которые служат базой для развития воспаления.
- Профилактика воспалений. Своевременно удаляя сальные пробки, косметолог ликвидирует питательную среду для бактерий, тем самым предотвращая превращение невоспалительных элементов в воспалительные папулы и пустулы.
- Выравнивание рельефа кожи. Удаление ороговевших чешуек и сальных пробок делает поверхность кожи более гладкой, поры визуально сужаются.
- Улучшение цвета лица. Профессионально выполненная чистка помогает устранить видимые высыпания и сделать кожу более ухоженной.
- Подготовка к лечению. Очищенная кожа лучше впитывает лечебные препараты, что повышает эффективность последующей медикаментозной терапии 1,2.
Когда чистка лица при акне может быть полезна
Чистка лица при акне будет наиболее эффективна и безопасна в следующих случаях:
- При наличии большого количества невоспалительных угрей (комедонов).
- При легкой и средней степени тяжести акне, когда воспалительные элементы единичны и отсутствуют гнойнички.
- Для жирной и комбинированной кожи, склонной к гиперкератозу и закупорке пор.
- При подготовке к курсу химических пилингов или другой терапии для улучшения проникновения активных компонентов 1,4,5.
Важно понимать, что процедура решает лишь следствие проблемы, удаляя уже сформировавшиеся комедоны. Она не влияет на причину заболевания, например на гормональный фон или гиперпродукцию себума. Поэтому чистка лица от угрей должна рассматриваться только как вспомогательный, а не основной метод лечения. Без правильно подобранного домашнего ухода и медикаментозной терапии результат от процедуры будет недолговечным 1,2.
Когда нельзя делать чистку
Такая процедура нужна для улучшения состояния проблемной и жирной кожи. Но далеко не во всех случаях ее можно проводить. Одно из противопоказаний для проведения любых видов чистки — воспаления.
Повреждение пустул значительно повышает риск распространения инфекции. В результате после процедуры вы получите не сияющую кожу и чистые поры, а новые прыщи. Дерматологи предупреждают: проводить чистку нельзя при наличии активных гнойничков, так как это усугубляет воспалительный процесс. Также процедура противопоказана при тяжелых стадиях акне (узловатых, конглобатных формах), куперозе, экземе, герпесе в активной фазе и некоторых системных заболеваниях.
Риски и возможные осложнения
Чистка лица от угрей и прыщей — это инвазивная процедура, и несоблюдение техники безопасности или игнорирование противопоказаний может привести к серьезным последствиям:
- Распространение инфекции и новые высыпания. Самое частое осложнение, возникающее при попытке удалить воспаленные элементы. Инфекция из пустулы проникает в окружающие ткани и кровоток, вызывая появление множества новых прыщей 2,3.
- Образование рубцов (постакне). Глубокое травмирование кожи при выдавливании прыщей, особенно в домашних условиях, часто приводит к повреждению дермы и последующему рубцеванию. Избавиться от постакне значительно сложнее, чем от самих угрей 3.
- Гиперпигментация. Воспаление, спровоцированное грубой чисткой, может запустить избыточную выработку меланина, что приводит к появлению темных пятен на коже, которые могут сохраняться месяцами 1,3.
- Гематомы и сосудистые звездочки. Особенно высок риск при использовании вакуумного метода на чувствительной коже или коже, склонной к куперозу.
- Усугубление воспаления. Как уже отмечалось, любое вмешательство в активную фазу акне приводит к ухудшению состояния кожи 3.
Особую опасность представляет выдавливание прыщей в области носогубного треугольника. Из-за анатомических особенностей, когда венозная кровь отсюда поступает напрямую в синусы головного мозга, занесенная инфекция может привести к тяжелым последствиям, включая менингит.
Виды чистки лица при акне
Рассмотрим самые популярные методы чистки лица, которые применяются в косметологии.
Мануальная
Самый распространенный метод — мануальная чистка. Процедура направлена на очищение забитых пор при помощи пальцев или специальных косметологических приспособлений.
Мануальная методика подходит для проблемной и жирной кожи. Она способствует удалению сальных пробок, белых угрей (милиумов), комедонов. Важно, что этот метод является самым эффективным для удаления плотных и глубоких сальных пробок, с которыми не справляются аппараты. Однако он же и самый травматичный, требует высокой квалификации косметолога и идеальной стерильности.
Вакуумная
Для нормализации выработки себума, улучшения структуры и цвета кожного покрова, а также профилактики возрастных изменений обычно используют вакуумный аппарат. Он обладает поверхностным действием, поэтому не способен решить слишком сложные задачи. Специальная насадка создает отрицательное давление, что способствует быстрому удалению содержимого пор. Процедура проводится курсами от 3 до 8 сеансов с обязательным перерывом в 14 дней. Из-за поверхностного воздействия вакуумная чистка малоэффективна при плотных комедонах и может травмировать сосуды.
Химический пилинг
Для удаления сальных пробок, профилактики возникновения прыщей и улучшения структуры эпидермиса также применяется химический пилинг. По глубине воздействия он бывает поверхностный, срединный, глубокий.
Процедура достаточно травматичная, поэтому требует определенной подготовки кожного покрова. Концентрация кислот подбирается в соответствии с типом кожи, а также поставленными задачами.
Поверхностный пилинг часто используют при лечении прыщей, срединный способствует устранению шрамов, рубцов, постакне. Действие глубинного пилинга сравнимо с эффектом омолаживающей пластической операции. В отличие от механической чистки, пилинги обладают не только очищающим, но и регулирующим себорегуляцию и противовоспалительным действием.
Ультразвуковая
При наличии акне чистка лица от прыщей нередко проводится ультразвуковым методом. Он основан на воздействии на кожу высокочастотных колебаний, которые буквально выталкивают из пор частицы эпителия, загрязнения и себум.
Ультразвуковая процедура хорошо сочетается с химическим и мануальным методами, что позволяет решать сложные эстетические задачи. Эта методика универсальна, поэтому может применяться для всех типов кожи. Исследования показывают высокую эффективность ультразвука при лечении акне: улучшение состояния кожи наблюдается у 90% пациентов. Ультразвук действует бережно, не травмирует кожу, снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.
Атравматическая
В косметологии также широко используется атравматическая чистка, которая способствует улучшению структуры и цвета кожного покрова. Она предусматривает использование особых препаратов, которые расщепляют содержимое пор и купируют воспаления. Но решить серьезные проблемы из-за поверхностного воздействия она не может.
Эффективно ли чистить лицо при наличии прыщей?
Вакуумная, ультразвуковая, атравматическая и механическая чистка лица при акне достаточно широко применяется в отечественной и зарубежной клинической практике. Несмотря на отсутствие полноценных исследований по поводу эффективности этих методик при лечении прыщей, наблюдения врачей показывают, что в ряде случаев они могут дать положительный эффект. Но важно грамотно оптимизировать применение любой из имеющихся технологий. Для достижения устойчивого результата процедуру нужно проводить с соблюдением стерильности и мер безопасности, а также с определенной периодичностью, которая зависит от особенностей кожи пациента.
Кроме того, существуют современные аппаратные методы, показывающие высокую эффективность. Например, фотодинамическая терапия может уменьшать сальность кожи и количество воспалительных элементов на 92%. Трехчастотный ультразвук (технология LDM) также демонстрирует значительное и устойчивое улучшение состояния кожи при акне. Эти методы воздействуют на более глубокие механизмы развития заболевания, в отличие от простого очищения пор.
Однако важно помнить, что любые косметологические процедуры, включая чистку, следует проводить только после снятия острого воспаления с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии. В противном случае эффект будет временным, а за ним последует новое обострение.
Лечение прыщей гелем Азелик
Чистка лица может выступать лишь в качестве вспомогательной меры. Даже самое современное средство может не дать ожидаемого результата, если не соблюдать технику нанесения и не учитывать особенности ухода за кожей во время терапии. Препарат Азелик содержит азелаиновую кислоту 15% в гелевой основе, которая обеспечивает проникновение в эпидермис и дерму. Назначается как базовая терапия при угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Гель наносят тонким слоем 2 раза в день на предварительно очищенную кожу. Перед нанесением кожу промывают водой или используют мягкое очищающее средство. После каждого применения геля моют руки. Окклюзионные повязки не используют. При появлении раздражения уменьшают количество геля или сокращают частоту нанесения до 1 раза в день. Длительность лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Если в течение 1 месяца улучшение не наступает или возникает обострение, применение препарата прекращают и обращаются к врачу 6.
Источники
1. Сутария А. Х., Масуд С., Салех Х. М., Шлезингер Дж. Вульгарные угри. 17 августа 2023 г. В: StatPearls [Интернет]. Треже-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing; 2026 г. PMID: 29083670.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083670/
2. Кубанов А.А., Сысоева Т.А., Бишарова А.С., Мерцалова И.Б. Аспекты патогенеза и современной терапии акне. Журнал «Лечащий врач», №11, 2016. С. 30-33.
https://www.lvrach.ru/2016/11/15436593?ysclid=mmx3eogasl556447757
3. Taylor S. Treatment recommendations for acne-associated hyperpigmentation: Results of the Delphi consensus process and a literature review // Journal of the American Academy of Dermatology. 2023.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0190962223003663
4. ФАРМКОНТРОЛЬ. Дерматолог предупреждает: когда чистка лица может навредить вашей коже?
https://www.pharmcontrol.ru/news_medic.php?id=138717&ysclid=mmx3g68vmd731670509
5. ФАРМКОНТРОЛЬ. Врач предостерегает об опасных методах «лечения» акне.
https://www.pharmcontrol.ru/news_medic.php?id=144665&ysclid=mmx3h0qljq564295019
6. Инструкция по применению препарата АЗЕЛИК. Регистрационный номер: ЛП-001416.
https://www.vidal.ru/drugs/azelic