Вокруг питания и прыщей много упрощений: часто кажется, что достаточно убрать один «вредный» продукт — и кожа быстро станет чистой. На практике все сложнее: еда может быть одним из факторов, но редко объясняет высыпания сама по себе. В статье разберем, какие продукты чаще связывают с появлением прыщей на лице, почему реакция бывает индивидуальной и как относиться к диете при акне.
Акне: что это и почему появляется
Прыщи, угри, черные точки — все это элементы акне, хронического заболевания кожи со сложным патогенезом254. Угревая болезнь развивается в четыре этапа: увеличение себопродукции, нарушение кератинизации (фолликулярный гиперкератоз), размножение бактерий P. acnes, воспаление.
Причинами избыточной выработки кожного сала могут быть различные факторы: изменение гормонального статуса, некорректный уход за кожей и неподходящая косметика, стресс, воздействие УФ-лучей, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания ЖКТ, дефицит витаминов. Кроме того, доказано, что предрасположенность к акне бывает наследственной254.
Гормональный фактор имеет особое значение: известно, что сальные железы чувствительны к гормонам. В частности, андрогены (мужские половые гормоны) напрямую влияют на секрецию себума, при избытке которого появляются прыщи. А на гормональный фон в свою очередь влияет диета: что и как мы едим.
Могут ли продукты питания вызывать прыщи на лице
Специалисты до сих пор спорят о влиянии алиментарного фактора на развитие акне. Существует множество мнений относительно того, как питание отражается на состоянии кожи. И не все утверждения являются истиной.
Если в рационе присутствуют продукты с высокой концентрацией брома и йода, это может стать триггером для развития акне. Не рекомендуется употреблять пищу, богатую сахарозой, глюкозой. Питание необходимо строить по принципу разбиения на 3-4 приема. Сковородки лучше закрыть под замком, отдавая предпочтение не жарению, а запеканию, отвариванию, приготовлению пищи на пару.
Так ли все это на самом деле? И правда ли сбалансированная диета помогает избавиться от акне?
Питание и гормоны: как это работает
Пища, которую мы потребляем так или иначе повышает уровень сахара в крови. Но по-разному. Продукты с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы, выпечка, молоко, сладости) вызывают значительное увеличение инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), который связывается с рецепторами гормонов. ИФР-1 активирует выработку тестостерона и усиливает биологическую активность андрогенов, что ведет к избыточной себопродукции.
Таким образом рацион с высоким содержанием простых углеводов, молока, трансжиров и сахара участвует в патогенезе акне и влияет на состояние нашей кожи.
Поэтому диета занимает особое место в комплексной терапии угревой болезни.
Какие продукты могут вызывать прыщи на лице
Существует два показателя, которые важны при выборе продуктов для пациентов с угревой болезнью33:
- Гликемический индекс. Этот показатель связан со скоростью разложения продуктов на глюкозу, способную увеличивать концентрацию сахара в крови.
- Гликемическая нагрузка. Метод оценки воздействия потребления углеводов, в основе которого лежит анализ их источника и количества.
Суточная норма гликемической нагрузки − 100. Для определения вашей нормы ГН необходимо обратиться к врачу. Если одним из основных факторов развития акне является алиментарный, может потребоваться посещение дерматолога, диетолога или гастроэнтеролога. Вот еще несколько советов по поводу питания33:
- Употребление жирного мяса и прыщи на лице *могут быть связаны, поэтому перейдите лучше на рыбу или курицу. Исключить из питания при акне нужно консервы, колбасу, насыщенные бульоны.
- Молоко – ваш злейший враг, если у вас акне. Это же касается молочных продуктов, особенно с высокой жирностью.
- Сладкоежкам придется туго, так как необходимо сократить потребление кремов, мороженого, тортов и прочих сладостей. Джемы, варенье и шоколад в умеренном количестве разрешены.
- От бананов тоже лучше отказаться, поскольку они относятся к продуктам с высоким гликемическим индексом. Употребление экзотического фрукта, особенно в больших количествах, может привести к усиленному размножению кератиноцитов, повышению продукции себума. А все это в свою очередь будет способствовать образованию угрей у подростков и взрослых людей.
- Любителям кофе тоже придется ограничить потребление ароматного и бодрящего напитка. Дело в том, что кофе способствует повышенной выработке стрессового гормона (кортизола), под воздействием которого расширяются поры, усиливается продукция себума. Кроме того, ароматный напиток стимулирует выработку эстрогена, а он в свою очередь снижает защитные свойства эпидермиса.
Некоторые продукты (молоко, сахар, жирная пища, пр.) могут способствовать нарушению микрофлоры кишечника. При дисбактериозе в организме скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности быстро проникают в кровоток, что способствует нарушению метаболизма витаминов и нутриентов. Из-за токсического воздействия снижаются защитные свойства кожи, поэтому она становится уязвимой к внешним раздражителям (бактериям, грибкам, пр.).
Почему не стоит резко ограничивать рацион
Диета от прыщей на лице не должна превращаться в строгий список запретов. Если исключить сразу много продуктов, становится сложнее понять, что действительно влияет на кожу, а рацион может стать однообразным. Особенно осторожно стоит относиться к самостоятельному отказу от целых групп продуктов без консультации специалиста33,254.
Более безопасный подход — постепенно оценивать привычки в питании и смотреть на общую картину: как часто в рационе есть сладкое, фастфуд, молочные десерты, жареные блюда, сладкие напитки. Если есть подозрение на связь с конкретными продуктами, лучше обсудить это с врачом, особенно при стойких или воспалительных высыпаниях9,254.
Что можно есть при акне
При возникновении акне особую важность имеет витамин D3, который содержится в жирных сортах рыбы, грибах, яичных желтках, твердых сырах. Он обладает способностью снижать активность пропионибактерий, повышение колонизации которых является одним из ключевых звеньев патогенеза акне.
Для проблемной кожи также полезен цинк. Он присутствует в морепродуктах, тыквенных, кунжутных семечках, фисташках, кедровых орехах, пшеничных отрубях. Цинк обладает способностью уменьшать воспаление, активность сальных желез, уничтожать бактерии.
Не менее полезным для кожи с акне считается витамин А, который присутствует в продуктах животного и растительного происхождения (спаржа, брокколи, говяжья печень, болгарский перец, морковь, пр.). Он влияет на процессы регенерации эпидермиса, способствует повышению кожного иммунитета.
Продукты, которые можно и нужно включать в рацион при акне:
- овощные супы (борщи и щи также допускаются, но если они сварены на нежирном бульоне);
- нежирное мясо (телятина, крольчатина), мясо птицы (курятина или индейка);
- зерновой и отрубной хлеб, несдобная выпечка;
- гречка, пшено, овсянка, перловка, рис, ячневая, кукурузная крупа, бобовые;
- морепродукты, печень морских рыб, нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару или отварные;
- кисломолочные продукты, свежий творог, нежирная сметана;
- овощи, зелень, квашеная капуста, сладкие и кисло-сладкие ягоды, фрукты;
- омлеты, яйца на пару и всмятку (альтернатива классической яичнице);
- натуральные фруктовые и овощные соки, зеленый чай и отвар из шиповника;
- мармелад, джем, мед, варенье (в адекватных количествах на замену десертам).
Кроме того, важно поддерживать питьевой режим (выпивать не менее 1,5 литра чистой воды ежедневно) и не превышать индивидуальную суточную норму калорий, а также потреблять достаточное количество витаминов и минералов.
Лечение акне
Стоит отметить, что одной лишь сбалансированной диеты при акне недостаточно. Но правильное питание способно если не избавить от прыщей, то хотя бы исключить один из провоцирующих факторов. Лечение угревой болезни требует индивидуального комплексного подхода, который может включать косметологические процедуры (чистки лица, пилинги и т. д.), использование специальной уходовой косметики и наружных лекарственных средств.
Так, в комбинированной терапии акне применяют азелаиновую кислоту16. На отечественном рынке представлен 15% гель азелаиновой кислоты — Азелик*. Он предназначен для лечения угревой болезни легкой и средней тяжести, в том числе при наличии папул и пустул5. Активное вещество нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желез, уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи, а также проявляет противомикробную активность в отношении P. acnes5. Препарат необходимо наносить тонким слоем, на все лицо уходит около 2,5 см геля; использовать Азелик нужно дважды в день — утром и вечером5. Результат от применения может быть заметен через четыре недели применения геля5.
РИМ-2023-1043
_________________________________________
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Список используемой литературы
- Инструкция по медицинскому применению препарата Азелик®.
- Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — 26 с.
- Диетические аспекты лечения акне, Бэйкер И. // Материалы Х Европейского конгресса по эстетической медицине, 2014 г.
- Гараева З.Ш., Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Мавлютова Г.И., Ибрагимова Л.Г. Роль питания в патогенезе акне // Лечащий врач. 2021. №6.