Угри на лице и теле – это следствие неправильной работы сальных желез, выражающейся в гиперсекреции кожного сала, развития воспалительного процесса, увеличения колонизации пропионибактерий, гиперкератоза. Лечение акне начинается с определения причин болезни и посещении дерматолога. Чаще всего угри появляются в возрасте 13-18 лет, реже – после 25 лет (встречается у 3% мужчин и 12% женщин).
Патогенез угревой болезни и лечение акне
Развитие акне основывается на действии 4-х факторов9:
- Гиперсекреция сальных желез. Проблема не только в том, что вырабатывается больше кожного сала, но и в том, что меняется его химический состав, в частности, уменьшается объем триглицеридов. Это негативно сказывается на его бактерицидных свойствах. Кроме того, секрет уплотняется, формируя пробки в каналах, перекрывая их.
- Фолликулярный гиперкератоз. Он происходит из-за того, что чрезмерно разрастается роговой слой кожи, нарушается отшелушивание эпидермиса, чешуйками эпителия закупориваются фолликулярные устья.
- Размножение P.acnes. Кожу населяет огромное количество микроорганизмов, которые могут привести к развитию острого воспаления. Propionibacterium acnes – анаэробная бактерия, которая питается жирными кислотами кожного сала. Возникновение пробок в порах способствует активизации их жизнедеятельности и размножению.
- Воспаление. Продукты жизнедеятельности P.acnes при контакте с тканями приводят к появлению раздражений и развитию воспалительного процесса.
Основные цели лечения акне
Вылечить акне раз и навсегда нельзя, но можно взять заболевание под контроль. Чтобы терапия угревой сыпи была эффективной, подходить к ней следует комплексно. Она должно решать следующие задачи:
- Бороться с высыпаниями. Используются комедонолитические и противовоспалительные препараты. При легкой и средней степени тяжести угревой болезни Азелик® может использоваться в качестве монотерапии либо с другими препаратами, например, топическими антибиотиками, представителем которых является гель Клиндовит®9,2.
- Нормализовать уровень выделяемого кожного сала. Заметным считается эффект, при котором уровень секреции снижается на треть и больше. Для этого используются топические и системные ретиноиды, гормональные препараты, азелаиновая кислота (в составе геля Азелик®)2.
- Уменьшать воспаление и не допускать его развития. Помогает топическая и системная антибактериальная терапия. В качестве топического антибиотика может использоваться гель Клиндовит®.
- Уменьшать выраженность эстетических дефектов, возникших вследствие рубцевания и гиперпигментации. Проводится в косметологических кабинетах. Используются крио-, лазеро-, плазмотерапия, дермабразия, прочие методы. На ранних стадиях развития болезни можно начать применение препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, так как это вещество способно подавить рост аномальных меланоцитов, являющихся причиной гиперпигментации2.
- Предупреждать появление новых угревых элементов. Предполагается подбор средств ухода, подходящих для определенного типа кожи, проведение мероприятий, укрепляющих иммунитет, оздоравливающих организм. Препараты на основе азелаиновой кислоты могут применяться в качестве поддерживающей терапии, когда болезнь находится в ремиссии.9
Роль Азелика® в лечении акне
Азелик® – гель, созданный на основе азелаиновой кислоты. Также в состав входит эмолент сквалан, способствующий смягчению кожи. Использование препарата актуально при легкой и средней степени акне. Активные компоненты геля нацелены на2:
- уменьшение уровня жирных кислот на коже;
- уменьшение воспалительного процесса;
- подавления размножения пропионибактерий;
- выравнивание текстуры и цвета кожи;
- антиоксидантный эффект;
- антиандрогенное действие.
Первые результаты от применения Азелика® можно заметить примерно через 4 недели.