Жировик на лице: почему появляется и как его убрать

Оглавление

Жировик на лице — не медицинский термин, а бытовое название для подкожного узелка, который прощупывается под пальцами и не выдавливается. За этим словом скрываются два разных образования: атерома и липома. Первая встречается на лице значительно чаще, потому что связана с сальными железами, а их здесь больше всего.

Разница между ними важна не из любопытства: от неё зависит, к какому врачу идти и каким способом образование убирать. Ни то, ни другое не рассасывается само и не поддаётся кремам.

Что такое жировик

То, что в быту мы называем жировиком, в медицине имеет две различные по этиологии формы и, соответственно, два термина — атерома и липома. Оба обозначают доброкачественные подкожные образования, которые могут выглядеть почти одинаково — уплотнение, часто шарообразное, без признаков воспаления.

Разница между двумя образованиями видна уже при осмотре: атерома связана с кожей и двигается вместе с ней, липома лежит глубже и перекатывается под пальцами отдельно от кожи.

Признак	Атерома	Липома
Что это	киста, полость с содержимым	опухоль из жировой ткани
Из-за чего	перекрыт проток сальной железы	причины изучены не полностью
Где чаще	лицо, волосистая часть головы, шея, спина	туловище, плечи, бёдра
Глубина	ближе к поверхности, спаяна с кожей	в подкожно-жировой клетчатке
Подвижность	смещается вместе с кожей	смещается независимо от кожи
Содержимое	густая кашицеобразная масса	жировая ткань
Выводное отверстие	иногда есть тёмная точка в центре	нет
Риск воспаления	высокий, может нагноиться	низкий
Рост	медленный, зависит от накопления секрета	медленный

Практическая разница в том, что атерома способна воспалиться и нагноиться, а липома обычно просто увеличивается. Именно поэтому атерому советуют удалять планово, не дожидаясь воспаления: вмешательство на воспалённой кисте технически сложнее, а следов после него остаётся больше.

Дифференцировать липому и атерому и правильно удалить образование может только специалист (обычно хирург). Не стоит пытаться делать это в домашних условиях.

как избавиться от жировика на лице

Атерома

Атерома (эпидермальная киста) — это доброкачественное безболезненное образование¹, кистозная полость, заполненная кожным салом и частичками эпидермиса. Встречается атерома на участках с оволосянием и скоплением сальных желез: на голове, лице, шее, спине и т. д. Такая киста расположена ближе к верхним слоям кожи и плотно к ним прилегает.

Атерома образуется из-за закупорки протока сальной железы¹. При этом кожное сало продолжает выделяться, но не выходит наружу, что приводит к его скоплению и образованию полости. Иногда атерома может иметь выход на поверхность кожи — отверстие, из которого выделяется кашеобразная масса серого, белого и желтоватого оттенка с неприятным запахом². Но чаще кожные покровы над жировиком остаются неизменными.

По размеру атерома может быть маленькой (до 1 см), без воспаления и не причинять дискомфорта (только эстетический дефект). Но в случае скопления большого количества секреции киста разрастается до 10 см². Существует риск инфицирования полости кисты, что приводит к воспалению, нагноению и иногда к разрыву жировика. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Липома

Липома, как и атерома, тоже является доброкачественным образованием, однако это не киста, а опухоль, состоящая из жировых клеток³. Она отделена от окружающих тканей капсулой и поэтому подвижна (смещаема) при пальпации. Липома может образоваться в любом месте, где есть жировые ткани³, но чаще — в подкожно-жировой клетчатке. Такая опухоль на теле встречается на руках, ногах, спине и животе. Реже она обнаруживается на внутренних органах.

Липома не имеет тенденции к озлокачествлению и не вызывает болевых ощущений, однако она может медленно расти и создавать физический дискомфорт при неудачном расположении (например, в области суставов)⁴.

Липомы делятся на несколько видов в зависимости от компонентов тканей, вовлеченных в патологический процесс: поверхностные (только белые жировые клетки), гиберномы (бурая жировая ткань), фибролипомы (жировые и соединительные ткани), миолипомы (мышечные волокна), ангиолипомы (мелкие сосуды), миелолипомы (клетки костного мозга)³.

как убрать жировик на лице

Почему появляются жировики на лице

У двух видов образований механизмы разные, поэтому и перечни причин не совпадают.

Атерома появляется, когда проток сальной железы перестаёт пропускать секрет наружу. Этому способствуют:

густой себум и повышенная активность сальных желёз;
гормональные изменения с повышением уровня андрогенов;
перенесённое акне и рубцовые изменения на месте прежних высыпаний;
травмы кожи, в том числе после выдавливания элементов;
повышенная потливость и нерегулярный уход;
наследственная предрасположенность.

Липома изучена хуже: её причины окончательно не установлены. Чаще обсуждают:

наследственный фактор, включая семейные формы с множественными образованиями;
травмы мягких тканей в анамнезе;
нарушения жирового обмена и избыточный вес;
отдельные системные заболевания.

Ни одна из причин не связана с тем, насколько тщательно человек умывается. Жировик — не следствие плохой гигиены, и от косметики он не появляется.

Как отличить жировик от прыща и от милиума

Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним, что такое прыщи и угри (комедоны, папулы или пустулы). Это элементы акне, бугорки на поверхности кожи, для которых характерно воспаление, зуд или боль и, в случае инфицирования, гнойное содержимое. Прыщик, даже так называемый подкожный (закрытый комедон), не смещается при пальпации и обычно проходит самостоятельно или под влиянием лечебных средств.

Есть и третье образование, которое в быту записывают в жировики, — милиумы, или белые угри. Это светлые узелки величиной до 3 мм, чаще всего на веках, под глазами и на скулах. С элементами акне их роднит расположение у самой поверхности, но воспаления, боли и зуда при них не бывает. От атеромы и липомы милиум отличается глубиной: он заметен как белая точка, а не прощупывается шариком под кожей, и внутри у него не кожное сало и не жировая ткань, а плотно спрессованный кератин.

А жировик — это невоспалительное образование в более глубоких слоях кожи, которое не рассасывается со временем, его почти невозможно выдавить (и не нужно пытаться). Чтобы избавиться от жировика, необходимо обратиться к специалисту.

Эти три образования путают чаще всего, при этом лечат их по-разному.

Признак	Жировик (атерома, липома)	Прыщ (элемент акне)	Милиум
Глубина	под кожей, прощупывается как узел	в фолликуле, виден на поверхности	в верхних слоях кожи
Цвет кожи над ним	не изменён	покраснение при воспалении	белый или желтоватый узелок
Болезненность	нет, пока нет воспаления	часто есть	нет
Размер	от нескольких миллиметров до сантиметров	1–5 мм	до 3 мм
Динамика	не проходит, может расти	разрешается за дни или недели	не меняется годами
Что с ним делают	удаляют у врача	лечат наружными средствами	вскрывают у врача

Короткое правило: если образование прощупывается как шарик под кожей и не меняется месяцами — это жировик. Если появилось за пару дней, болит и краснеет — элемент акне. Если это мелкая белая точка на веке или под глазом, речь идёт о милиуме.

Можно ли выдавить жировик

Выдавить жировик нельзя, и дело не в силе нажатия. У атеромы и липомы есть оболочка, а содержимое находится внутри неё, а не в открытой поре. Давление снаружи либо не даёт ничего, либо разрывает капсулу внутрь тканей.

Что происходит при попытке:

оболочка рвётся, и содержимое попадает в окружающие ткани;
развивается воспаление, а при атероме — нагноение;
на месте небольшого узелка образуется болезненный инфильтрат размером больше исходного;
остаётся рубец, который заметнее самого жировика;
оболочка никуда не девается, и образование возвращается на то же место.

Даже если из атеромы удалось выдавить часть содержимого, капсула остаётся в коже и продолжает накапливать секрет. Поэтому рецидив — вопрос времени, а риск инфекции добавляется сразу.

Отдельно про зону лица: носогубный треугольник, веки и область вокруг глаз — места, где самостоятельные манипуляции опаснее всего из-за особенностей кровоснабжения и тонкой кожи.

Как убрать жировик на лице

Убрать жировик можно единственным путём — удалить его вместе с оболочкой. Выбор метода зависит от вида образования, размера, глубины⁴ и того, есть ли воспаление на момент обращения.

Метод	Как выполняется	Когда применяют	Особенности
Хирургическое иссечение	разрез, удаление образования с капсулой, наложение швов	крупные образования, рецидивы, липомы	наименьший риск повторного появления. Считается наболее эффективным методом⁴
Лазерное удаление	выпаривание тканей лазером	небольшие образования на лице	точность, минимальная травма соседних тканей
Радиоволновой метод	иссечение радиоволновым ножом	некрупные образования в заметных зонах	малая кровопотеря, аккуратный рубец
Цистотомия	вскрытие кисты и удаление содержимого с сохранением части оболочки	отдельные случаи по решению хирурга	менее травматично, но выше риск рецидива

Порядок действий для пациента:

записаться к хирургу или дерматологу — именно они занимаются такими образованиями;
пройти осмотр, при необходимости — УЗИ мягких тканей, чтобы уточнить глубину и характер образования;
обсудить метод удаления с учётом расположения: на лице важен косметический результат;
уточнить, будет ли удалённое образование отправлено на гистологическое исследование — это стандартная практика;
при воспалённой атероме сначала снимают воспаление, а плановое удаление проводят позже.

Сроки восстановления после удаления жировика:

1–2 дня — отёчность и небольшая болезненность в зоне вмешательства;
5–7 дней — снятие швов, если они накладывались;
2–3 недели — заживление с формированием тонкой розовой полоски;
несколько месяцев — время, за которое след бледнеет и становится малозаметным.

Ограничения на период заживления: не мочить зону в первые сутки, не распаривать кожу, отказаться от бани, бассейна и активного спорта, не наносить декоративную косметику на рану, защищать место от солнца, чтобы не получить пигментацию на свежем рубце. Точные сроки называет врач, который проводил вмешательство.

Можно ли убрать жировик в домашних условиях

Почему не стоит избавляться от жировиков в домашних условиях? Во-первых, подкожные образования находятся достаточно глубоко, и при попытках вскрывать их, прокалывать или выдавливать можно сильно травмировать кожные покровы и занести инфекцию. Это приведет к осложнениям, как минимум — появится шрам.

Во-вторых, атеромы и липомы имеют капсулу. Даже если удастся выдавить содержимое небольшой атеромы, оставшаяся в коже капсула продолжит наполняться секретом, и образование вернётся на то же место — только теперь с риском воспаления после травмы.

Народная медицина также располагает «волшебными средствами», которые гарантируют уменьшение или полное рассасывание образований. Увы, мази из меда, соли и сметаны, коктейли из водки и подсолнечного масла и другие подобные рецепты не приносят желаемых результатов и не оказывают действия на жировики.

Что не действует:

согревающие компрессы и распаривание — на оболочку они не влияют;
вытягивающие мази — рассчитаны на поверхностные гнойные процессы, а не на кисту с капсулой;
составы из мёда, соли, сметаны, лука, чеснока и алоэ — на структуру образования не действуют, зато способны вызвать раздражение и ожог;
спиртовые примочки и йод — дают ожог и пигментацию на его месте;
пластыри и патчи — работают с содержимым открытых пор.

Что опасно:

прокалывать иглой — риск занести инфекцию в закрытую полость;
надрезать кожу самостоятельно — кровотечение, рубец, повреждение сосудов и нервов;
давить с силой — разрыв оболочки внутрь тканей и воспаление;
прижигать — ожог поверх образования, которое никуда не денется.

Единственное разумное действие дома — не трогать образование и записаться к врачу. Если жировик не мешает, не растёт и не воспаляется, врач может предложить просто наблюдать за ним.

Когда обращаться к врачу срочно

Плановая консультация нужна при любом новом подкожном образовании. Не откладывать визит стоит, если появились:

боль в области узла, которой раньше не было;
покраснение кожи над ним и ощущение жара;
отёк, увеличение образования за считаные дни;
отделяемое с неприятным запахом;
повышение температуры тела, слабость, увеличенные лимфоузлы;
изменение поверхности: изъязвление, корка, кровоточивость;
образование появилось на веке и мешает смыкать глаз.

Эти признаки говорят о воспалении либо о том, что образование требует уточнения диагноза. Заниматься им в таком состоянии самостоятельно нельзя.

Важно! Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза, назначения лечения и выбора лекарственных препаратов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Профилактика появления жировиков

Полностью исключить появление жировиков нельзя, особенно при наследственной предрасположенности. Но частоту атером снизить реально, потому что они связаны с работой сальных желёз.

Что имеет смысл:

держать под контролем акне: рубцовые изменения после высыпаний — частый фон для атером;
не выдавливать элементы на лице, включая глубокие;
подобрать уход по типу кожи и не пересушивать её спиртовыми средствами;
при повышенной потливости чаще менять головные уборы, наволочки, воротники;
следить за состоянием кожи волосистой части головы — там атеромы возникают особенно часто;
показывать врачу новые узелки, пока они небольшие: удалить маленькое образование проще и следов остаётся меньше.

На липомы образ жизни влияет слабо, здесь основную роль играет наследственность. Контроль веса и обмена веществ полезен по другим причинам, а прямой профилактикой не считается.

Список использованной литературы:

Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А. Опыт хирургического лечения атером // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014.
Атерома (жировик) — https://centr-hirurgii-spb.ru/ambulatornaya-khirurgiya/ateromy/
Kolb L., Yarrarapu S. N. S., Ameer M. A., et al. Lipoma / StatPearls. 2021
Липома, или жировик — https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/30750/