Какие способы лечения акне используются?

Лечение акне должно проводиться под надзором врача. Чаще всего решение проблемы появления угрей находится в компетенции дерматолога, косметолога и эндокринолога. Чтобы помочь человеку избавиться от сыпи, специалист может назначить прием системных и топических препаратов, порекомендовать косметические процедуры с применением лазера, озона, ультразвука, пр.

Лечение акне системными и местными препаратами

При тяжелых формах акне, может понадобиться прием системных препаратов, например, антибиотиков. Наиболее часто применяемыми являются препараты азитромицинового, эритромицинового, тетрациклинового ряда. Выбор медикаментов делается, исходя из результатов бакпосева и определения чувствительности бактерий к назначаемым лекарствам. В некоторых случаях назначаются препараты с изотретиноином, цинком, антиандрогенные таблетки⁹.

Угри – проблема, на которую нужно воздействовать комплексно. Для наружного применения могут использоваться следующие средства:

• Ретиноиды. Нормализуют работу сальных желез, сокращая количество выделяемого кожного сала.
• Азелаиновая кислота (например, в составе геля Азелик®)². проявляет противомикробную активность в отношении пропионбактерий акне и эпидермального стафилококка, нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желез, уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи, противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением метаболизма нейтрофилов и снижением выработки ими свободно-радикальных форм кислорода, подавляет рост и жизнедеятельность аномальных меланоцитов, предотвращая появление гиперпигментации
• Препараты наружного действия с антибиотиками, например, с клиндамицином (гель Клиндовит®). Гель быстро накапливается в комедонах, где проявляет антибактериальную активность Может быть назначен при папуло-пустулезной форме акне, когда преобладают воспалительные высыпания⁹.
• Бензоила пероксид. Бензоила пероксид проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах.

Что нужно для эффективного лечения акне?

Терапия акне нацелена на достижение следующих целей⁹:

• Решить проблему гиперсекреции кожного сала. Помимо увеличенной продукции кожного сала есть еще одна проблема – изменение его химического состава. В нем уменьшается уровень триглицеридов, что становится причиной его уплотнения, снижения бактерицидных свойств.
• Нормализовать процессы кератинизации и десквамации. Повышение плотности жирового секрета наряду с фолликулярным гиперкератозом приводит к блокированию протоков сальных желез. В них возрастает число себоцитов, повышается выработка и накопление жировых веществ, что в последствии приводит к запуску гнойно-некротических процессов. Азелаиновая кислота, входящая в состав геля Азелик®, является кератолитиком².
• Уничтожить пропионибактерии. Скопление кожного сала, отшелушенных клеток, пыли служит отличной средой для размножения P. Acnes. Эти бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют фермент липазу, она разлагает триглицериды кожного сала, что приводит к образованию свободных жирных кислот. Это может способствовать воспалению. Азелик® и Клиндовит® проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes . ²
• Снимать воспаление. Ученые выяснили, что оно предшествует гиперкератозу и не всегда связано с пропионибактериями. Некоторые липиды, синтезируемые сальными железами, отличаются провоспалительными свойствами. Чтобы получить выраженный противовоспалительный эффект, рекомендуется комбинировать Азелик® с топическим антибиотиком Клиндовитом®¹⁰.
• Восстанавливать гормональный фон. При наличии гормональных сбоев повышается уровень андрогенов, усиливается их влияние на работу сальной железы. Результатом таких нарушений является усиленная пролиферация базального слоя сальных желез, сопровождающаяся их гиперплазией и возрастанием объема выделяемого кожного сала.

Азелик® в лечении акне

Азелик® – топический препарат, разработанный российской компанией АО АКРИХИН. Гель обладает следующими свойствами²:

• кератолитическим;
• антибактериальным;
• противовоспалительным;
• антиоксидантным.

Гель помогает уменьшить жирность кожи, способствует профилактике гиперпигментации^2,5. В состав основы Азелика® также входит эмолент сквалан, смягчающий кожу¹. Препарат используется при легкой и средней степенях акне⁹.