Лечение розацеа лазером

Розацеа – рецидивирующий воспалительный дерматоз, который преимущественно поражает кожу лица. Хроническое заболевание чаще всего встречается у женщин после 30 лет, а к 40-60 годам достигает своего пика. У мужчин розацеа тоже бывает, но втрое реже и протекает намного сложнее.¹⁸³

Клинически патология проявляется в виде первичной гиперемии, папул, пустул, узлов. Наблюдается также гиперплазия соединительной ткани, сальных желез. Перспективным направлением считается лечение розацеа лазером. Оно дает возможность минимизировать сроки устранения внешних проявлений заболевания на лице, повысить качество жизни пациентов, снизить риск рецидивов. ¹⁸³

Можно ли убрать розацеа лазером?

Лечение заболевания направлено на подавление воспалительного процесса, сокращение количества высыпаний, предотвращение развития осложнений. Для решения этих задач используются топические препараты, но в комплексная терапия также может включать применение лазерных процедур.¹⁸³

Лазерное излучение активно используют в борьбе против таких проявлений патологии, как телеангиэктазии и эритема. Лазер часто применяют для избавления от розацеа именно эритематозно-телеангиэктатического подтипа.¹⁸³

Лазерное излучение позволяет получить направленный пучок света, сфокусированный на малой области. Это дает возможность осуществлять локальное воздействие, делая процедуру более безопасной.¹⁸³

При розацеа лица лечение лазером основано на принципе избирательного фототермолиза. Он осуществляется путем селективного поглощения излучения оксигемоглобином, гемоглобином, меланином сосочкового слоя кожи. Световая энергия после поглощения преобразуется в тепловую, что приводит к фотокоагуляции, тромбозу сосудов. В результате происходит ряд положительных изменений¹⁸³:

• уменьшение отечности;
• сокращение пигментации, количества клинических проявлений болезни;
• устранение крупных сосудистых образований;
• выравнивание поверхности кожи.

При коагуляции сосудов необходимо учитывать несколько факторов: диаметр и глубину их залегания, площадь образования, длительность лазерного импульса и размер пятна, фототип кожи.¹⁸³

Какие лазеры используют против розацеа?

От мощности излучения зависят фотобиологические эффекты, которые оно вызывает. Именно поэтому для лечения хронического заболевания применяются различные лазерные аппараты¹⁸³:

• Длинноволновые. Используются для деструкции телеангиэктазий, коагуляции сосудов без повреждения близлежащих тканей.
• Импульсные. Эффективны для уменьшения эритемы, но после процедуры есть риск образования атрофических рубцов, кровоизлияний.
• Абляционные. Эрбиевые и углекислотные импульсы применяются при лечении фиматозной формы розацеа.
• Хирургические. Применяются при лечении ринофимы на поздних стадиях развития заболевания. Состояние кожи с розацеа после лазера улучшается за счет проведения бескровной реконструкции, подкожного иссечения разрастаний соединительной ткани, глубокой декортикации.

В качестве средства терапии розацеа, особенно I подтипа, часто используют неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм. После его применения в большинстве случаев наблюдается достижение клинической ремиссии.¹⁸³

Использование геля Азелик® в лечении розацеа

Основное лечение розацеа остается медикаментозным, его назначает специалист. Одним из препаратов, используемых в терапии является азелаиновая кислота, например, гель Азелик®^5,16. Его необходимо наносить на предварительно очищенную кожу 2 раза в день.⁵