Определение причин кожных высыпаний и постановка диагноза акне

Мелкая сыпь на теле не всегда означает, что у человека акне. Поставить точный диагноз может только специалист. Для этого он проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

кожные высыпания фото

Критерии постановки диагноза при угревой болезни

Поставить диагноз угревая болезнь врач может при наличии у пациента следующих диагностических критериев43:

  • дебют болезни пришелся на начало пубертатного периода;
  • присутствие ложнополиморфных кожных высыпаний на теле и лице в себорейных зонах;
  • отсутствие видимой динамики сыпи в результате воздействия внешних факторов (инсоляция, изменения в диете, перемены климата, прием лекарственных препаратов, контакт определенных веществ с кожей);
  • существенный регресс крупной и мелкой сыпи на коже при проведении адекватной антиакне терапии;
  • саморазрешение угревых элементов после 30 лет;
  • обнаружение относительной (чаще) либо абсолютной гиперандрогении;
  • обнаружение четырех основных звеньев патогенеза акне;
  • выявление психоэмоциональных нарушений как реакции на проявления угревой болезни.

Диагноз акне врач может поставить при клинической выраженности минимум пяти первых критериев. Если хотя бы один из них не совпадает, следует дифференцировать болезнь с акнеформными дерматозами.

Анализы, проводимые при постановке диагноза акне

Чтобы лучше разобраться в том, какие у сыпи на коже причины, специалист может назначить следующие анализы43,9:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • при подозрении на гиперандрогению у женщин − исследование гормонального статуса (ФСГ, ПГ, ЛГ, 17-КС, ДГЭА);
  • для исключения поликистоза яичников − УЗИ органов малого таза;
  • чтобы исключить ХХY-акне проводится исследование кариотипа;
  • при тяжелой степени угревой болезни – иммунограмма;
  • исследование кишечной флоры
  • определение чувствительности к антибиотикам.

Помимо проведения анализов также может понадобиться консультация эндокринолога, психотерапевта, гинеколога.

Определение степени тяжести акне

Сегодня не существует единой классификации степеней тяжести акне. В России распространено деление на три степени – легкую, среднюю тяжелую. Также есть версия, предложенная Американской академией дерматологии43:

  • 1 степень – на коже присутствуют открытые и закрытые комедоны, до 10 папул;
  • 2 степень – кожа покрыта комедонами, папулами и пустулами (до 5 шт);
  • 3 степень − комедоны, папулы, пустулы, до 5 узлов;
  • 4 степень – воспаление, развивающееся в глубоких слоях дермы, множество узлов и кист.

Что делать, если на коже сыпь?

Если сыпь на теле мелкая, она может свидетельствовать, как об обычном раздражении, так и о начале угревой болезни, потому важно обратиться к специалисту. Он назначит адекватное лечение, исходя из степени тяжести угревой болезни. При акне легкой и средней степени тяжести в терапии могут быть использованы препараты азелаиновой кислоты9. Одним из таких является гель Азелик®.

фото Азелик геля

Применение Азелика® способствует нормализации процессов кератинизации, уменьшению уровня свободных жирных кислот, снижению метаболизма нейтрофильных гранулоцитов, уменьшению выработки ими свободнорадикальных форм кислорода5. Препарат проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка5.