Подростковые прыщи: как от них избавиться?

Юношеские угри – наиболее распространенное кожное заболевание среди подростков23. Дебют угревой болезни приходится на возраст 12-14 лет23. У девочек он, как правило, случается раньше, чем у мальчиков, ввиду раннего полового созревания23. Во сколько лет проходят подростковые прыщи и, как от них избавиться? Точного ответа на эти вопросы нет, поскольку угревая сыпь (акне) является хроническим заболеванием, которое невозможно вылечить навсегда9.

Почему появляются прыщи* в подростковом возрасте?

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить прыщи у подростков на лице и теле, необходимо разобраться в их природе и причинах появления. Акне – это хроническое заболевание сально-волосяных фолликулов, работа которых во многом зависит от гормонального метаболизма.23

Большинство подростков в период полового созревания переживают изменения в функционировании эндокринной системы. На секрецию половых гормонов особое влияние оказывает изменение механизма регуляции гипоталамо-гипофизарной системы.23

Повышение уровня андрогенов опосредовано влияет на образование акне у подростков. Основная роль в этом процессе отведена тестостерону и его метаболиту – дигидротестостерону (ДГТ). Также возрастает биосинтез некоторых ферментов кожи − 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы.23

Дебют угревой болезни может сопровождаться повышенной кератинизацией основания волосяного фолликула. Именно это становится причиной закупорки протоков сальных желез ороговевшими клетками эпидермиса и образования акне-элементов. В случае разрыва протока развивается перифокальное воспаление.23

Закупорка каналов сальных желез приводит к недостатку внутри них кислорода, что создает идеальные условия для возрастания колонизации Propionibacterium acnes. Размножение P. Acnes может привести к появлению тяжелой формы прыщей* у подростка, так как эти бактерии играют важную роль в развитии воспалительного процесса. Они вырабатывают хемоаттрактанты, как магнит, притягивающие в воспалительный очаг лейкоциты, липазы, прочие ферменты, которые повреждают стенки фолликула. Пропионибактерии могут спровоцировать синтез противовоспалительных цитокинов.23

У подростков дебют угревой болезни может сопровождаться появлением «физиологических» акне, которые исчезают самостоятельно и не нуждаются в противоугревой терапии. «Клинические» угри среди подростков встречаются только в 15% случаев. Они требуют адекватного лечения, которое может длиться от нескольких месяцев до года, при этом спонтанная ремиссия обычно наступает к 25 годам.23 Как избавиться от прыщей на лице подростку, может сказать только дерматолог. Для выбора правильной тактики лечения может потребоваться консультация других специалистов (эндокринолога, гинеколога и пр.), проведение дополнительных анализов.23

Симпатичная девушка в солнцезащитных очках, делая селфи на желтом фоне

Цели лечения подростковых угрей*

Когда в подростковом возрасте возникает проблема прыщей*, лечение должно преследовать следующие цели23:

  • устранение имеющейся угревой сыпи (проведение в кабинете специалиста косметических процедур, направленных на экстракцию комедонов, применение топических препаратов);
  • сокращение продукции кожного сала (использование системных и топических ретиноидов, антиандрогенов, эстрогенов, пр.);
  • предотвращение вскрытия угревых элементов и развития воспалительного процесса (местные и системные антибиотики, азелаиновая кислота);
  • предотвращение возникновения рубцов (раннее начало терапии, исключение риска травмирования угревых образований);
  • профилактика формирования новых комедонов (рекомендации по уходу за проблемной кожей от косметолога или дерматолога, использование в качестве поддерживающей терапии препаратов на основе азелаиновой кислоты);
  • устранение образовавшихся рубцов после клинической ремиссии болезни (посещение косметолога с целью проведения пилингов, лазерной шлифовки, пр.).

Что делать при появлении у подростка угревой сыпи и чем ее лечить, решает специалист. Назначая препараты, он отталкивается от данных о распространенности заболевания, глубины процесса, количестве угревых элементов, степени тяжести заболевания9.

Хорошо одетые дамы разговаривают на синем фоне

Применение азелаиновой кислоты для лечения подростковых угрей

Азелаиновая кислота способна воздействовать на большое количество звеньев патогенеза акне, поэтому может применяться для лечения угревой сыпи на лице у подростков. Она обладает комплексным действием13, 23:

  • проявляет противомикробную активность в отношении основных возбудителей воспалительного процесса (пропионибактерии, стафилококки);
  • снижает жирность кожи, сокращая количество свободных жирных кислот в ее липидах;
  • ингибирует 5-альфа-редуктазу, ответственную за превращение свободного тестостерона в ДГТ;
  • нормализует нарушенные процессы кератинизации в сально-волосяных фолликулах.

Азелаиновая кислота применяется для лечения разных форм угревой болезни. Она не обладает системным и мутагенным действием, способностью накапливаться в организме. При использовании азелаиновой кислоты чувствительность кожи к ультрафиолету не меняется, не возникает антимикробной резистентности (устойчивости) у патогенных бактерий. Ее используют для лечения легких форм угревой болезни (в качестве монотерапии). Также азелаиновая кислота подходит для лечения папуло-пустулезных акне. Ее использование можно сочетать с процедурами по уходу за кожей.13

Чем мазать подростковые прыщи?

Даже мелкие прыщики на лице у подростка способны заставить ребенка чувствовать себя неуверенно. При лечении акне легкой и средней степени могут использоваться препараты азелаиновой кислоты9. Одним из них является гель Азелик®, который можно применять, начиная с 12 лет5.

Гель Азелик® приводит в норму процессы кератинизации, снижает уровень свободных жирных кислот, проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий и эпидермального стафилококка. Подавляя рост аномальных меланоцитов, азелаиновая кислота предотвращает появление гиперпигментации. Противовоспалительный эффект препарата обусловлен уменьшением метаболизма нейтрофилов и вырабатываемых ими свободнорадикальных форм кислорода.5

*акне