Уход за проблемной кожей

Правильный уход за проблемной кожей подростков и взрослых крайне важен. Он помогает снизить активность сальных желез, уменьшить количество элементов акне, минимизировать риск усугубления заболевания. Но даже правильный уход за кожей, склонной к появлению угрей, не исключает необходимости применения медикаментозной терапии35.

Рекомендации по ежедневному уходу за жирной кожей лица и тела

В первую очередь пациентам, страдающим от угревых высыпаний, необходимо отказаться от использования щелочного мыла. Оно создает благоприятную среду для роста пропионибактерий, которые способствуют развитию воспаления. Лучше отказаться и от кускового мыла, поскольку в нем содержится большое количество агрессивных компонентов. Для очищения жирной, проблемной кожи лучше использовать средства с рН 5,5-7,0.35,38

Нельзя использовать для ухода за проблемной кожей косметику, в которой содержится спирт. Многие пациенты считают, что она может устранить жирный блеск, но вместе с тем спиртосодержащая косметика может вызвать и обострение угревой сыпи.38

Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно проводить чистку лица путем выдавливания акне-элементов. Это может спровоцировать воспалительный процесс, привести к увеличению количества высыпаний. Также необходимо проверить косметику на предмет наличия в ней комедогенных компонентов. Следует отказаться от применения средств, содержащих изопропил, ланолин, D-и C-красные красители, миристат, лаурет-4, лаурилсульфат натрия.38

Красивая женщина держит коктейль в руках

Как ухаживать за жирной и проблемной кожей лица: 4 важных этапа

Уход за лицом и телом в домашних условиях должен преследовать следующие цели35:

  • улучшение внешнего вида (в том числе маскировка дефектов с помощью косметики, не содержащей комедогенных ингредиентов);
  • тщательное очищение;
  • уменьшение роста пропионибактерий;
  • снижение секреции сальных желез;
  • абсорбция кожного сала;
  • устранение гиперкератоза;
  • защита от солнца;
  • увлажнение.

Особенно важными для пациентов с угревой сыпью являются такие этапы ухода, как очищение, тонизирование и увлажнение кожи.

Очищение

Очищать жирную кожу следует специальными средствами, которые предназначены именно для нее. Но не стоит фанатично очищать кожу при помощи агрессивной косметики. Это может спровоцировать обратную реакцию – усилить воспаление, привести к увеличению числа акне-элементов, обезвоживанию эпидермиса.35, 228

Очищение должно быть мягким, деликатным, поэтому лучше использовать для этого эмульсии, пенки, лосьоны, тоники. Желательно, чтобы в их составе был цинк, который регулирует выработку кожного сала, а также восстанавливающие компоненты.35, 228

Пациенты с акне часто интересуются, какой водой умываться при жирной коже. Для этого типа кожи подходит вода комнатной температуры. Интенсивно тереть лицо или тело с угревой сыпью руками либо губкой не стоит – это может привести к повреждению прыщей и увеличению количества акне-элементов, Средства для очищения должны иметь нейтральный рН, так как изменение кислотности эпидермиса может активизировать рост патогенной микрофлоры.35

Перед умыванием, нужно сделать демакияж, используя мицеллярную воду. В составе средств для ухода за кожей лица, склонной к акне, не должно быть красителей, спирта, мыла. Вода и мягкие поверхностно-активные вещества образуют незаметные для глаза микросферы, удаляющие с лица загрязнения, кожное сало, остатки косметики. Можно протирать лицо мицеллярной водой непосредственно перед нанесением топических лекарственных средств. Это позволит удалить избыток кожного сала, пота, загрязнений.35

Девушка в офисной одежде стоит скрестив руки

Глубокое очищение: отшелушивание

Эксфолиирующие средства, которые способствуют удалению отмерших клеток, можно применять до 2-3 раз в неделю. При акне процессы кератинизации нарушены, потому необходимо обеспечить эпидермису помощь в очищении. Благодаря отшелушиванию выравнивается рельеф кожи, улучшается ее текстура и цвет, устья сально-волосяных фолликулов освобождаются от скопившихся в них веществ, что способствует оттоку себума. Для эксфолиации могут применяться химические и механические методы35:

  • Кремы-эксфолианты. Они обладают более щадящим действием. В их состав могут входить альфа-, бета- и полигидрокислоты, обладающие эксфолиирующим действием. Компоненты, которые входят в состав эксфолиирующих кремов, дополнительно оказывают увлажняющее действие, помогают регулировать кератинизацию. Они мягко отшелушивают роговые клетки с минимальным риском повреждения, раздражения. Синтетические детергенты обеспечивают более качественное очищение.
  • Скрабы. В них содержатся абразивные частицы разного размера. Поэтому ухаживать за проблемной кожей при помощи скрабирующих средств можно только в периоды ремиссии угревой болезни (когда отсутствуют воспалительные элементы и раздражения), чтобы не травмировать эпидермис. Они интенсивно очищают, шлифуют, матируют кожу. Для эксфолиации лучше использовать средства с растительными мелкими абразивными компонентами: овсяная мука, вулканический песок и др. С загрязнениями и себумом хорошо справляется активированный уголь, разные виды глин. В состав скрабов нередко входят такие ингредиенты, как цинк, пировиноградная и салициловая кислота, каолин, цинк, экстракт календулы, масло чайного дерева, фруктовые кислоты. Они помогают улучшить состояние проблемной кожи, но не лечат ее (акне требует обязательного медикаментозного лечения). Не стоит сильно втирать скрабы, чтобы не травмировать эпидермис.

Не рекомендуется проводить скрабирование чаще 1-2 раз в неделю, так как роговой слой имеет ограниченную толщину. Слишком интенсивное отшелушивание может привести к повреждению росткового слоя, сделать кожу уязвимой, раздраженной, пигментированной, повысить ее чувствительность. Проведение чистки лица путем коагуляции или с помощью механического удаления черных точек и других угревых элементов может привести к образованию ятрогенных дефектов.35

Тонизирование

Это важный этап, направленный на восстановление кислотно-щелочного баланса кожи. Для тонизации следует выбрать тоник либо лосьон с учетом интенсивности продукции кожного сала, выраженности угревой сыпи. При гиперсекреции себума, повышенной его густоте, отсутствии (небольшом количестве) воспалений лучше использовать лосьоны без спирта. Желательно, чтобы в их состав входили травяные экстракты и эфирные масла, которые уменьшают воспаление, раздражение кожи. Хорошо показали себя тонизирующие лосьоны с АНА-кислотами, которые оказывают увлажняющее, кераторегулирующее, противовоспалительное действие. При выраженной гиперсекреции лучше использовать тоники с антимикробным и матирующим действием. Обычно в их состав входит никотинамид и силикат магния.35

Увлажнение

Проблемная кожа летом и зимой нуждается в увлажнении, но многие пациенты игнорируют этот этап ухода. Без влаги она приобретает блеск, который ошибочно принимают за излишнюю жирность, начиная с ней активно бороться. Самая большая ошибка – подсушивание кожи спиртосодержащими средствами, очищение жесткими скрабами. Но результатом таких действий будет усиление секреции кожного сала, появление комедонов, прыщей. Дальше к ним прибавится гиперкератоз, возникший на фоне агрессивной эксфолиации рогового слоя.203

Хорошо насыщает клетки эпидермиса влагой коллаген, гиалуроновая кислота, керамиды, глицерин, пантенол, экстракты водорослей, сок алоэ. Грамотный выбор увлажняющей косметики крайне важен. Но лучше отказаться от кремов в пользу средств с легкой и освежающей текстурой (эмульсия, гель, флюид), которые не будут образовывать пленку-окклюзию. Предпочтение стоит отдать косметике с увлажняющим фактором натурального типа.35, 203

Применение геля Азелик® в лечении акне

Мало использовать средство для умывания или протирать лицо тоником. Важно использовать лекарственные препараты, подобранные специалистом. Так, при легкой и средней степени акне показаны препараты азелаиновой кислоты9. Один из них гель Азелик®. Его применение помогает нормализовать кератинизацию, уменьшает количество свободных жирных кислот на коже5.

Азелаиновая кислота обладает противомикробной активностью в отношении эпидермального стафилококка и пропионибактерий5. Противовоспалительный эффект 15% геля азелаиновой кислоты объясняется уменьшением метаболизма нейтрофилов и синтезируемых ими свободнорадикальных форм кислорода5.