Инструкция
В лечении розацеа очень важно определить провоцирующие и предрасполагающие факторы, постараться их исключить или защититься от их влияния1. Классический курс лечения включает антибиотики, метронидазол, топические препараты1.
Уход за кожей при розацеа1
При розацеа особенно важно защищать кожу от солнца. Выбирая средства для этого, необходимо учитывать высокую чувствительность кожи. Наименьший риск развития раздражения у индифферентных препаратов, которые блокируют УФ-облучение за счет своих физических свойств.
Средства с химическими UV-фильтрами не должны включать камфору, лаурил-сульфат натрия, ментол. В их состав может входить циклометикон, диметикон, прочие силиконы, обладающие водостойкостью и низкой комедогенностью.
Маскирующие средства, которые также могут выступать в качестве основы для макияжа, должны иметь легкую консистенцию.
Комбинированное лечение местными и системными препаратами
Терапия топическими препаратами предпочтительна для всех подтипов розацеа кроме гипертрофического, когда эффективным является лишь хирургическое вмешательство и прием системных ретиноидов1. В остальных случаях лечение может выглядеть следующим образом, в зависимости от типа болезни1:
- Эритемато-телеаниэктатическая. Назначаются препараты азелаиновой кислоты. Эффективной считается лазеротерапия.
- Папуло-пустулезная. При легкой и умеренной степени рекомендуется использовать метронидазол, азелаиновую кислоту, топические антибиотики. При тяжелом течении назначается изотретиноин, доксициклин.
- Фиматозная. Проводится лечение изотретиноином с последующим иссечением пораженных тканей.
- Офтальморозацеа. Рекомендуется фузидиевая кислота, метронидазол, системные антибиотики.
Какие средства рекомендуют при розацеа
Средства при розацеа подбирают осторожно: барьер кожи ослаблен, и то, что хорошо работает на жирной коже с акне, здесь может дать обострение. Спокойно переносятся три вещества.
- Азелаиновая кислота — единственная из трёх, что входит в клинические рекомендации по розацеа как наружная терапия1. Уменьшает воспаление, работает с папулами и пустулами, не провоцирует прилив крови к лицу. Рабочая концентрация — 15%.
- PHA, он же глюконолактон — полигидроксикислота с крупной молекулой: проникает медленно и почти не раздражает. Мягко обновляет роговой слой и одновременно удерживает влагу, а для сухой кожи с розацеа это принципиально.
- Транексамовая кислота — не отшелушивает вовсе. Её задача — покраснение и пигментные следы, которые остаются после стихших обострений.
Эти вещества не взаимозаменяемы: каждое закрывает свой признак болезни и занимает своё место в схеме лечения розацеа.
| Кислота | На какой признак действует | Роль в схеме | Когда оценивать результат |
|---|---|---|---|
| Азелаиновая | Папулы, пустулы, воспаление | Наружная терапия, входит в клинические рекомендации1 | Около 4 недель регулярного применения3 |
| PHA (глюконолактон) | Сухость, шелушение, стянутость | Базовый уход, поддержка барьера между обострениями | Комфорт кожи — с первых применений, рельеф — через месяц |
| Транексамовая | Стойкое покраснение и пигментные следы | Коррекция последствий, когда воспаление стихло | Не раньше 8 недель |
Действие азелаиновой кислоты и назначение геля Азелик® при розацеа
Азелаиновая кислота (АК) обладает следующими свойствами, позволившими включить ее в курс лечения розацеа2:
- Антиоксидантное, противовоспалительное. АК способна уменьшать метаболизм нейтрофилов, снизить объем синтезируемых ими свободнорадикальных форм кислорода. Это позволяет предотвратить повреждение межклеточного матрикса и воспалительный процесс.
- Антибактериальное. АК воздействует на микробиом кожи, подавляя рост патогенной флоры и снижая нагрузку, оказываемую на врожденный иммунитет.
Азелик® − 15% гель азелаиновой кислоты. В терапии розацеа он применяется дважды в день (утром, вечером)3. Наносить препарат нужно на чистую, сухую кожу3. Первые результаты от использования геля, как правило, заметны примерно через 4 недели3.
Популярные вопросы
Помогает ли азелаиновая кислота при розацеа?
Да, она входит в клинические рекомендации по лечению розацеа. Действует противовоспалительно, антибактериально и антиоксидантно.
В какой концентрации её применяют?
Рабочая форма при розацеа — 15% гель, дважды в день на чистую сухую кожу.
Через сколько будет результат?
Первые изменения обычно заметны примерно через четыре недели регулярного применения.
Убирает ли азелаиновая кислота покраснение?
Краснота вокруг папул и пустул уменьшается вслед за воспалением. На расширенные сосуды кислота не действует.
Важно! Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза, назначения лечения и выбора лекарственных препаратов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Список используемой литературы
- Самцов А. В., Аравийская Е. Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — 26 с.
- Гладько В. В., Масюкова С. А., Ильина И. В., Санакоева Э. Г., Горбакова Е. В., Землякова С. С. Комплексная терапия розацеа с препаратами азелаиновой кислоты // Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — № 6. — С. 73–78.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Азелик®
 (1).png)
 (1).png)
.png)
