Инструкция
Акция
Многие пациенты, сталкиваясь с ограничениями стандартной терапии розацеа, интересуются: процедура плазма для лица что это? В отличие от классических мезопрепаратов, в основе данной методики лежит использование аутоплазмы — собственной плазмы крови человека, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).
Технически процедура плазмолифтинга выглядит следующим образом: производится забор венозной крови пациента в специальную пробирку, после чего она центрифугируется для разделения на фракции. В результате врач получает концентрат, насыщенный тромбоцитами, факторами роста и цитокинами. Далее этот концентрат вводится внутрикожно или субдермально в проблемные зоны 4.
Факторы роста способны стимулировать пролиферацию фибробластов, ангиогенез и синтез коллагена, что должно улучшать качество кожи и ее регенеративные способности.
Когда плазмолифтинг может быть уместен при розацеа
Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее преимущественно центральную часть лица. Оно проявляется стойким покраснением, расширенными сосудами (телеангиэктазиями) и периодическими высыпаниями. Основной проблемой пациентов становится не только физический дискомфорт, но и значительное снижение качества жизни из-за эстетических изменений 1. В поисках эффективной методики многие обращаются к дерматологам, и одним из обсуждаемых методов является плазмолифтинг при розацеа. Однако реакция сосудов и тканей при этом заболевании настолько специфична и непредсказуема, что любые инъекционные вмешательства, включая инъекции аутоплазмы, требуют особой осторожности.
При розацеа сосуды лица становятся слишком чувствительными и легко расширяются из-за сбоев в работе местного иммунитета и нервных окончаний. Провокаторы — солнце, перепады температур, острая еда, алкоголь — вызывают воспаление и резкий прилив крови. Со временем сосудистые стенки теряют способность сужаться обратно, и краснота перестаёт проходить 2.
При розацеа защитный слой кожи почти всегда повреждён — она плохо удерживает влагу и находится в состоянии скрытого, вялотекущего воспаления. Поэтому любое грубое воздействие (например, скрабы или агрессивные пилинги) может легко спровоцировать обострение 3. Именно поэтому пациенты с таким диагнозом нуждаются в максимально щадящем уходе, а любой метод лечения розацеа у косметолога должен базироваться на предварительном подавлении активности воспалительного процесса.
Плазмолифтинг для лица при розацеа не является методом первой линии, но при определенных клинических условиях он может быть рассмотрен в составе комплексной терапии. Тканевая инженерия с помощью собственной плазмы позволяет мягко воздействовать на глубокие структуры кожи без риска аллергических реакций, что характерно для чужеродных препаратов. Аутоплазма не содержит агрессивных химических агентов, которые могли бы вызвать раздражение сенсибилизированной кожи 4.
Допустимость плазмы при розацеа решается строго индивидуально. Проведение процедуры допускается только в период стойкой ремиссии, когда на коже отсутствуют свежие папулы и пустулы, а эритема представлена только фоновым застойным покраснением без признаков активного воспаления. Процедура уместна в следующих случаях 5:
стадия застойной эритемы без признаков обострения, когда острого покраснения нет более двух месяцев, но сохраняется сосудистая сетка;
поствоспалительная атрофия тканей, где требуется стимуляция неоколлагенеза для восстановления плотности и упругости дермы;
наличие розацеа, осложненной выраженной ксеродермией, когда стандартные увлажняющие средства не могут проникнуть в глубокие слои из-за нарушенного барьера.
Когда процедуру лучше не делать
Существует заблуждение, что переливание крови при розацеа (подразумевая аутогемотерапию или близкие методы) способно кардинально вылечить болезнь. На самом деле грубое вмешательство в активную стадию несет высокий риск осложнений. Сосудистая сеть пациентов с розацеа находится в расширенном состоянии, и дополнительная механическая травма иглой, а также стимуляция ангиогенеза факторами роста могут привести к разрастанию новых, патологических капилляров. Более того, биологически активные вещества, высвобождаемые из гранул тромбоцитов, включают провоспалительные цитокины, которые при наличии фоновой активности болезни усугубляют отек и покраснение.
Абсолютными противопоказаниями являются все состояния, где присутствует гнойное воспаление, лихорадочная реакция организма или нарушение свертываемости крови 5.
Обострение с папулами и пустулами, так как любые инъекции в очаг воспаления усиливают выброс нейтрофилов и разрушают ткани, что грозит абсцедированием.
Активный подтип с отеком (болезнь Морбигана), при котором лимфодренажная функция тканей резко нарушена, а введение дополнительного объема плазмы значительно усиливает застой жидкости.
Тяжелые соматические нарушения, включая аутоиммунные патологии, онкологические процессы и системные коллагенозы, так как факторы роста являются мощными стимуляторами клеточного деления с непрогнозируемым действием.
Период беременности и грудного вскармливания, относящийся к стандартным ограничениям из-за отсутствия клинических испытаний безопасности процедуры для этой категории.
Косметолог обязан отложить манипуляцию при малейших сомнениях в стабильности состояния кожных покровов, поскольку риск перехода в тяжелую, ринофиматозную форму при травматизации зон инфильтрации крайне высок.
Уход после плазмолифтинга при розацеа
После сеанса образуются микроканалы, и кожа становится проницаемой как для полезных веществ, так и для патогенов. В первые сутки строго запрещено прикасаться к лицу руками, умываться проточной водой и наносить декоративную косметику. Поскольку реактивность сосудов у пациентов с розацеа повышена, даже незначительное внешнее воздействие может спровоцировать стойкое расширение капиллярной сети. Важно использование средств с высоким фактором защиты SPF 50+, так как ультрафиолетовое облучение в этот период способно запустить каскад выброса фактора роста эндотелия сосудов, что теоретически усугубляет телеангиэктазии 5.
При розацеа воспаление играет центральную роль, а привычные антибактериальные средства не всегда подходят. В таких случаях врачи назначают наружные препараты с противовоспалительным механизмом.
Азелик (гель азелаиновой кислоты 15%) применяют при розацеа, в том числе при наличии папул и пустул. Механизм действия при розацеа связывают с противовоспалительным эффектом: азелаиновая кислота уменьшает метаболизм нейтрофилов и снижает выработку ими свободно-радикальных форм кислорода 1. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Препарат выпускается в тубах по 5, 15 или 30 г. Азелик назначают взрослым и детям с 18 лет 1, 6.
Какого результата можно ждать
Те, кто интересуется, что дает плазма лифтинг для лица в контексте хронических дерматозов, должны понимать: это не альтернатива сосудистым лазерам, а метод коррекции качества кожи. Основное действие, которое наблюдают пациенты после курса — это уплотнение дермы и улучшение гидробаланса. Эритематозный фон часто становится бледнее не из-за прямого сужения сосудов, а из-за утолщения эпидермиса и дермы, которые начинают лучше «маскировать» залегающие капилляры.
Клинический эффект проявляется в повышении устойчивости кожи к внешним триггерам. Пациенты отмечают, что покраснение от перепада температур проходит быстрее, а чувство стянутости исчезает. Улучшается микрорельеф, так как факторы роста запускают механизмы репарации, что особенно заметно на участках поствоспалительной деформации.
Популярные вопросы и ответы
Можно ли делать плазмолифтинг при обострении розацеа?
Нет, это строгое противопоказание. Введение плазмы в момент активности воспалительных элементов действует как подпитка патологического процесса. Усиленный кровоток в очагах приводит к нарастанию отека и более глубокому повреждению сосудистой стенки. Сначала необходимо достичь контроля над высыпаниями с помощью топических или системных лекарственных средств.
Сколько процедур нужно?
Индивидуальный курс при ремиссии обычно состоит из 3-4 сеансов с интервалом в 3-4 недели. Этого срока достаточно для накопления коллагена. При этом оценка эффективности первого сеанса часто служит диагностическим критерием: если после него возникает сильная сосудистая реакция, график корректируют или процедуру отменяют. Поддерживающие процедуры могут назначаться раз в 4-6 месяцев для сохранения тургора тканей.
Можно ли сочетать плазмолифтинг с наружным лечением?
Да, при грамотном расписании такая комбинация допустима. За несколько дней до инъекций обычно прекращают использование ретиноидов и кислот, чтобы избежать чрезмерного истончения рогового слоя. Через несколько дней после инъекций, когда микроканалы закроются, поэтапно возвращают стандартную терапию, назначенную дерматологом: метронидазол, азелаиновую кислоту или пимекролимус (вне обострения). Такой подход потенцирует ремоделирующее действие.
Список литературы
-
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа.- 2023.
consilium.su -
Holmes A.D., Steinhoff M. Integrative concepts of rosacea pathophysiology, clinical presentation and new therapeutics // Experimental Dermatology. — 2017
semanticscholar.org -
Дороженок, И.Ю. Современные аспекты патогенеза и терапии розацеа / И.Ю. Дороженок, А.Н. Львов // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2022
elib.fesmu.ru -
Кошелева И.В. и др. Плазмотерапия: методики и область применения / Г.А. Петрова // Лечащий врач. — 2018
lvrach.ru -
Карагадян А. Д. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в дерматокосметологии (обзор) // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2017
cyberleninka.ru - Инструкция по применению препарата АЗЕЛИК. Регистрационный номер: ЛП-001416
