Помогает ли мезотерапия лица при акне и постакне

Оглавление

Мезотерапией называют процедуры, при которых вещества вводят в кожу с помощью инъекций или используют технологии, направленные на повышение их проникновения. Мезотерапия при акне и постакне требует разных подходов: при угревой болезни процедура не относится к базовым методам лечения, а при постакне отдельные микроигольчатые и инъекционные техники изучаются как способы коррекции рубцов и стойких изменений кожи. В статье разберем возможности, ограничения и уровень доказательности этих методов.^{1, 2, 3}

Что такое мезотерапия при лечении акне

Мезотерапия от прыщей – это локальное воздействие на кожу с помощью внутрикожных инъекций или микроигольчатых технологий. Эффективность и риски зависят от конкретной методики, вещества, глубины и техники воздействия. При этом мезотерапия лица от прыщей не должна заменять наружные ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту и другие препараты с подтвержденной эффективностью.^{1, 4, 5, 9}

При мезотерапии лица от постакне микроигольчатое воздействие создает контролируемые микроповреждения кожи и запускает ремоделирование дермы. По данным систематических обзоров, микронидлинг может уменьшать выраженность атрофических рубцов, особенно в сочетании с другими методами.^{2, 6, 7, 8}

Потенциальные преимущества процедур при правильно выбранных показаниях:²

локальное воздействие;
работа с атрофическими рубцами;
относительно короткое восстановление после микроигольчатых техник;
возможность сочетания с другими способами коррекции постакне;
индивидуальный выбор методики с учетом типа рубцов и фототипа кожи.

мезотерапия при акне

Кому показана мезотерапия при акне

Для акне показания к мезотерапии ограничены, поскольку доказательств ее преимущества перед стандартной терапией недостаточно. Пациентам подбирают лечение в соответствии с тяжестью заболевания. Процедурные методы могут рассматриваться как дополнение. Микроигольчатые и отдельные инъекционные методы могут рассматриваться при атрофических рубцах, неровном рельефе и некоторых поствоспалительных изменениях.^{1, 2, 7, 10, 11}

Обсудить процедуру с врачом можно при:⁷

атрофических рубцах после акне;
неоднородном рельефе;
стойких следах после стихания воспаления;
необходимости комбинированной коррекции постакне;
недостаточном эффекте ранее проведенных косметологических методов.

Противопоказания

Ограничения зависят от конкретной методики, глубины воздействия и вводимого препарата. Важны состояние кожи, склонность к осложнениям и общее состояние пациента. При гнойных элементах, выраженном воспалении или инфекции процедуры откладывают до стабилизации процесса.^{2, 6}

К возможным противопоказаниям относятся:¹⁰

инфекция, повреждение или выраженное воспаление в зоне обработки;
нарушения гемостаза и прием влияющих на него препаратов – с учетом травматичности метода;
аллергия на вводимое средство или используемый материал;
склонность к келоидным рубцам или медленному заживлению;
декомпенсированные заболевания, повышающие риск осложнений;
иммунодефицитные состояния либо иммуносупрессивная терапия;
беременность и лактация, если они указаны как ограничение для препарата, анестетика или аппарата.

При постакне противопоказания определяются видом процедуры и состоянием пациента. Перед вмешательством врач должен исключить воспаление и выбрать метод с учетом типа рубцов.^{10, 12, 13}

Виды мезотерапии при акне и постакне

Под «мезотерапией» могут предлагать разные процедуры: инъекционное введение препаратов, фракционное микроигольчатое воздействие и безыгольную доставку веществ в кожу. Эти методы различаются по механизму действия, поэтому их некорректно оценивать как одну процедуру. Наиболее убедительные данные при атрофических рубцах относятся к микронидлингу и его комбинациям. Для безыгольной доставки препаратов доказательная база пока ограничена и требует дальнейшего изучения.^{2, 6, 7}

Классическая инъекционная

Предполагает серию внутрикожных инъекций небольшого объема препарата. Результат определяется веществом, дозой и показанием. Для лечения акне стандартные рекомендации не выделяют такие инъекции в самостоятельный метод лечения. При атрофических рубцах изучались внутрикожные методы с аутологичными препаратами и различными биоматериалами, но их доказательная база неоднородна.^{1, 4, 7, 14}

Аппаратная мезотерапия

Препарат вводят внутрикожно или подкожно с помощью автоматического инжектора или других устройств, регулирующих глубину, частоту и объем введения. Клинический эффект зависит не от самого факта использования аппарата, а от вводимого вещества, показаний, глубины воздействия, протокола процедуры и квалификации специалиста.^{15, 16}

Фракционная и микроигольчатая

Фракционная микроигольчатая методика создает контролируемые микроуколы, запускающие ремоделирование дермы и образование нового коллагена. Метаанализ 2024 года, объединивший 24 рандомизированных исследования с участием 1546 пациентов, подтвердил эффективность микронидлинга при атрофических рубцах и показал потенциальные преимущества комбинированных схем.^{2, 7}

Микроигольчатая радиочастотная методика дополнительно передает радиочастотную энергию в дерму. Систематический обзор 2025 года, включивший 16 исследований и 481 пациента, допускает ее эффективность при рубцах, но указывает на необходимость более качественных исследований.^{8, 17}

мезотерапия от прыщей

Безынъекционная мезотерапия

В клиниках этим названием могут обозначать разные методы трансдермальной доставки веществ без прокола кожи: электропорацию, ионофорез, фонофорез и другие аппаратные технологии. Они не эквивалентны внутрикожным инъекциям или микронидлингу, поскольку отличаются по механизму действия, глубине доставки и зависимости от свойств вводимого вещества. Эффективность и безопасность оценивают отдельно для конкретного устройства, препарата, режима воздействия и показаний.^{7, 18, 19}

Метод	Как проходит	Болезненность	Реабилитация	Основное применение
Классический инъекционный	серия внутрикожных уколов	возможна	зависит от препарата и техники	определяется вводимым веществом
Аппаратный инъекционный	автоматизированные инъекции	возможна	кратковременная	зависит от препарата
Микроигольчатый	множественные контролируемые микропроколы	умеренная, индивидуальна	покраснение, чувствительность	преимущественно атрофические рубцы
Радиочастотный микроигольчатый	микропроколы + радиочастотная энергия	возможна	несколько дней в зависимости от параметров	атрофические рубцы
Безынъекционный	без уколов	обычно ниже	зависит от метода	зависит от конкретной технологии

Таблица. Методы мезотерапии.^{2, 13, 17}

Как выбрать методику

При угревой болезни приоритет имеет контроль воспаления доказанными средствами. При постакне врач определяет, что преобладает – атрофические рубцы, поствоспалительная эритема или пигментация. Затем оцениваются глубина и форма рубцов, фототип, риск гиперпигментации и предыдущие процедуры. В зависимости от клинической картины врач может выбрать микронидлинг, лазер, пилинг, иной метод или их сочетание.^{7, 11, 20, 21}

Какие препараты используются

Универсального состава для мезотерапии при акне не существует. Предпочтение отдают лекарствам с доказанным действием, а инъекционные смеси не служат их заменой. В исследованиях для постакне изучались разные вещества и биологические продукты – гиалуроновая кислота, аутологичная плазма, транексамовая кислота и другие компоненты.^{1, 3, 7, 14, 22}

Даже самое современное средство может не дать ожидаемого результата, если не соблюдать технику нанесения и не учитывать особенности ухода за кожей во время терапии. Препарат Азелик содержит азелаиновую кислоту 15% в гелевой основе, которая обеспечивает проникновение в эпидермис и дерму.²³ Назначается как базовая терапия при угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Гель наносят тонким слоем 2 раза в день на предварительно очищенную кожу. Перед нанесением кожу промывают водой или используют мягкое очищающее средство. После каждого применения геля моют руки. Окклюзионные повязки не используют. При появлении раздражения уменьшают количество геля или сокращают частоту нанесения до 1 раза в день. Длительность лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Если в течение 1 месяца улучшение не наступает или возникает обострение, применение препарата прекращают и обращаются к врачу.²³

Как проходит процедура

Перед процедурой врач оценивает кожу, наличие воспалительных элементов, тип постакне и противопоказания. Для инъекционных и микроигольчатых методов обязательны соблюдение правил асептики и использование предназначенных для выбранной техники материалов. При работе с рубцами параметры воздействия подбираются индивидуально.^{6, 7, 10, 13}

Обычно процедура включает:¹³

Очищение и антисептическую обработку кожи.
Обезболивание при необходимости.
Выбранное воздействие.
Обработку кожи после процедуры.
Рекомендации по домашнему уходу.

Сочетание с другими методиками лечения акне

Мезотерапия при лечении акне не должна заменять основную терапию. Сначала необходимо добиться контроля воспалительных элементов, а затем решать вопрос о коррекции рубцов, пигментации и эритемы.^{1, 4, 5}

При постакне возможны комбинации:²⁴

микронидлинга и химического пилинга;
микроигольчатого воздействия и аутологичной плазмы;
лазерных и других аппаратных процедур;
аппаратных и хирургических способов для разных рубцов.

Метаанализ 2025 года показал преимущество сочетания микронидлинга с пилингом над каждым методом отдельно, однако это не означает, что эта комбинация оптимальна для всех пациентов.^{11, 24}

Результаты мезотерапии

При акне нельзя обещать уменьшение высыпаний после курса мезотерапии: современных доказательств недостаточно, чтобы включить ее в стандартную схему лечения. При мезотерапии от постакне микронидлинг может уменьшать выраженность атрофических рубцов и улучшать рельеф кожи. Метаанализы показывают клиническое улучшение после микроигольчатых процедур, но выраженность результата неодинакова, а полное исчезновение сформировавшихся рубцов не гарантируется.^{2, 3, 7, 12, 20}

Проблема	Что известно
Воспалительные папулы и пустулы	недостаточно доказательств
Атрофические рубцы	микронидлинг имеет подтвержденную эффективность
Поствоспалительная эритема	изучаются отдельные комбинации, единого стандартного протокола нет
Пигментация	результат зависит от метода и фототипа

Важно! Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза, назначения лечения, выбора лекарственных препаратов и косметологических процедур необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать мезотерапию при акне и постакне?

Инъекции и микропроколы могут сопровождаться покалыванием и болезненностью. Интенсивность ощущений зависит от техники, глубины воздействия и индивидуальной чувствительности.^{2, 13}

Сколько процедур нужно при акне и постакне?

Схему определяют после осмотра. Количество процедур зависит от технологии, типа и выраженности рубцов, реакции кожи и препарата.⁷

Помогает ли мезотерапия от рубцов после акне?

Для классической мезотерапии однозначного ответа нет. При атрофических рубцах микронидлинг может сделать их менее заметными, но не обеспечивает полного выравнивания кожи.^{3, 6, 12}

Чем мезотерапия при постакне отличается от пилинга и лазера?

Методы воздействуют на кожу по-разному: микронидлинг вызывает механическое ремоделирование, пилинг – дозированное химическое повреждение, а лазеры используют световую энергию.^{8, 11, 21}

Как ухаживать за кожей после мезотерапии?

Соблюдать рекомендации врача, избегать травмирования кожи, использовать назначенный уход и фотозащиту.^{10, 12, 13}

Список использованной литературы

Reynolds R. V., Yeung H., Cheng C. E. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. 2024. Vol. 90, no. 5.
Li H., Jia B., Zhang X. Comparing the efficacy and safety of microneedling and its combination with other treatments in patients with acne scars: a network meta-analysis of randomized controlled trials // Archives of Dermatological Research. 2024. Vol. 316, no. 8.
Быканов А. С., Снарская Е. С. Микронидлинг в терапии симптомокомплекса постакне // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2021. Т. 24, № 1. С. 79-92.
American Academy of Dermatology. American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne. 2024.
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. М., 2015.
Shen Y. C., Chiu W. K., Kang Y. N. et al. Microneedling Monotherapy for Acne Scar: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // Aesthetic Plastic Surgery. 2022. Vol. 46, no. 4. P. 1913-1922.
Liu Y., Zhang Z., Zhao J. Minimally invasive interventions for atrophic acne scars: a PubMed/PMC-based systematic evidence review and exploratory network meta-analysis toward phenotype-guided interpretation // Frontiers in Surgery. 2026. Vol. 13.
Акопян И. Х. Аппаратные методы лечения атрофических рубцов кожи // Клиническая дерматология и венерология. 2024. Т. 23, № 1. С. 69-76.
American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline.
American Academy of Dermatology. Microneedling can fade scars, uneven skin tone, and more.
Дрождина М. Б., Бобро В. А., Сенникова Ю. А. et al. Симптомокомплекс постакне. Подходы к терапии // Вестник дерматологии и венерологии. 2022. Т. 98, № 2. С. 28-41.
Sitohang I. B. S., Sirait S. A. P., Suryanegara J. Microneedling in the treatment of atrophic scars: A systematic review of randomised controlled trials // International Wound Journal. 2021. Vol. 18, no. 5. P. 577-585.
Chu S., Foulad D. P., Atanaskova Mesinkovska N. Safety Profile for Microneedling: A Systematic Review // Dermatologic Surgery. 2021. Vol. 47, no. 9. P. 1249-1254.
Ismail S. A., Khella N. A. H., Abou-Taleb D. A. E. Which is more effective in atrophic acne scars treatment microneedling alone or platelet rich plasma alone or combined both therapeutic modalities? // Dermatologic Therapy. 2022. Vol. 35, no. 12.
Mammucari M., Maggiori E., Russo D. et al. Mesotherapy: From Historical Notes to Scientific Evidence and Future Prospects // The Scientific World Journal. 2020.
Mammucari M., Russo D., Maggiori E. et al. Consensus statement on mesotherapy for clinical and regulatory practice // Rheumatology International. 2026. Vol. 46, no. 2. Art. 39.
Niaz G., Ajeebi Y., Alshamrani H. M. et al. Fractional Radiofrequency Microneedling as a Monotherapy in Acne Scar Management: A Systematic Review of Current Evidence // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2025. Vol. 18. P. 19-29.
Liu S., Deng T., Cheng H. et al. Advances in Transdermal Drug Delivery Systems and Clinical Applications in Inflammatory Skin Diseases // Pharmaceutics. 2025. Vol. 17, no. 6. Art. 746.
Bekkers V. Z., Bik L., van Huijstee J. C. et al. Efficacy and safety of needle-free jet injector-assisted intralesional treatments in dermatology – a systematic review // Drug Delivery and Translational Research. 2023. Vol. 13, no. 6. P. 1584-1599.
Wu B., Gao M., Zhang Y. et al. Optimal treatment options for acne scars in patients with historic acne: a systematic review and network meta-analysis // PeerJ. 2025. Vol. 13.
Agu-Jefferson I., Gebregiorgis T. T., Ozumba L. et al. Microneedling Versus Chemical Peels for Atrophic Acne Scars: A Systematic Review and Meta-Analysis // Cureus. 2026. Vol. 18, no. 5.
Sharara M. A., Fawaz G. A., El Samahy M. H. Efficacy of tranexamic acid solution versus vitamin C solution after micro-needling in treatment of persistent post acne erythema: a split face clinical and 3DAntera camera comparative study // Archives of Dermatological Research. 2025. Vol. 317, no. 1. Art. 150.
Инструкция по применению препарата Азелик. Регистрационный номер ЛП-001416.
Woźna J., Bałoniak A., Stępka J. et al. Chemical peeling in combination with microneedling versus chemical peeling or microneedling monotherapy in the treatment of acne scars: a systematic review and meta-analysis // Postępy Dermatologii i Alergologii. 2025. Vol. 42, no. 6. P. 527-536.