Прыщи на щеках: причины и как от них избавиться

Оглавление

Высыпания в средней и нижней трети лица – частая дерматологическая проблема.

Локализация прыщей на щеках и скулах указывает на специфические механизмы, связанные с работой сальных желез, гормональным фоном и внешними факторами^1,2. Акне в этой зоне склонно к затяжному течению и часто оставляет поствоспалительные изменения^1,3. Ниже разберем, почему появляются прыщи на щеках, как их классифицируют и какие методы терапии доказали эффективность.

Почему появляются прыщи на щеках и скулах

Появление прыщей на щеках – это результат сложного сочетания разных внутренних и внешних факторов^1,2.

Врачи выделяют следующие причины появления акне на щеках.

Колебания гормонального фона. Мужские гормоны (андрогены) заставляют клетки сальных желез делиться быстрее и вырабатывать больше жира. У женщин обострения сыпи на щеках часто совпадают с определенными днями цикла, синдромом поликистозных яичников или периодом перед менопаузой^4,5.
Слишком активная работа сальных желез. Когда кожного сала выделяется чрезмерно много, в нем падает уровень линолевой кислоты. Это приводит к тому, что клетки внутри протоков начинают склеиваться, устья фолликулов сужаются, и поры забиваются роговыми пробками^1,2.
Дисбаланс микрофлоры лица. На коже возрастает количество бактерий Cutibacterium acnes. Они воздействуют на особые чувствительные структуры (рецепторы) клеток эпидермиса и сальных желез, что запускает целый каскад воспалительных процессов⁶.
Разрушение защитного слоя кожи. Агрессивное умывание, щелочное мыло и спиртосодержащие лосьоны смывают гидролипидную пленку. Лишенная естественной защиты, кожа реагирует на это еще более сильным выделением жира и ответным воспалением^7,8.
Механическое раздражение и давление. Постоянное трение о грязный экран телефона, наволочку, медицинскую маску или привычка подпирать щеку ладонью создают микротравмы. Такое контактное акне (acne mechanica) вызывает стойкую сыпь именно в местах давления^8,9.

Виды высыпаний на щеках

Клиническая картина определяет терапевтическую тактику. Угревая сыпь на щеках многообразна. Дерматологи различают воспалительные и невоспалительные элементы, а также вторичные изменения^1,8.

Классификация элементов акне на щеках^1,3,9,10:

Тип элемента	Клиническая характеристика	Риск постакне (рубцы и пятна после высыпаний)
Открытые комедоны	Черные точки. Поры расширены, роговые массы окислены на воздухе	Низкий
Закрытые комедоны	Белые подкожные узелки без признаков воспаления	Высокий при травмировании
Папулы	Воспалительные узелки ярко-красного или розового цвета	Умеренный
Пустулы	Прыщи с гнойным содержимым белого или желтого цвета	Высокий
Узлы (нодулярное акне)	Глубокие болезненные прыщи в коже, склонные к слиянию	Крайне высокий (рубцы)

Зарождение прыща начинается с микроскопической пробки. В устье волосяного фолликула клетки кожи начинают отслаиваться быстрее обычного и склеиваются между собой, формируя зачаток – микрокомедон. Постепенно к этой массе добавляется избыток кожного сала и белок кератин, в результате чего образуется уже видимый элемент – закрытый комедон, или белый подкожный узелок^1,11.

прыщи на щеках причины

Как избавиться от прыщей на щеках

Как лечить прыщи на щеках определяет дерматолог на основе осмотра и дерматоскопии. Терапия комбинированная и направлена на устранение всех звеньев развития сыпи¹. Основные группы препаратов и методов:

Топические ретиноиды. Адапален приводит в порядок процесс обновления и слущивания клеток кожи в протоках, не позволяя образовываться сальным пробкам¹.
Противомикробные средства. Бензоила пероксид проявляет бактерицидную активность против C. acnes, не вызывая резистентности. Антибиотики (клиндамицин) назначают коротким курсом из-за риска устойчивости бактерий к препарату^1,12.
Азелаиновая кислота. Данная кислота снижает избыточное образование роговых чешуек в протоках сальных желез, не давая им забиваться, обладает антибактериальным и противовоспалительным действием¹³.
Системные препараты. При среднетяжелых и тяжелых формах назначают антибиотики тетрациклинового ряда или изотретиноин (строго по назначению врача после оценки ферментов печени и липидного профиля)^1,14.
Аппаратные методики. Световые процедуры (лазер и фототерапия) подавляют бактерии, вызывающие акне, и снижают активность сальных желез, а химические пилинги помогают коже быстрее отшелушивать омертвевшие клетки^7,10.

Может ли помочь домашний уход

Базовый уход – обязательное дополнение к лечению^7,8. Существует несколько способов, как убрать прыщи на щеках в домашних условиях.

Для очищения используйте мягкие очищающие средства с нейтральным pH^7,8.
Для отшелушивания кожи подойдут средства с салициловой кислотой в формате лосьонов, которые облегчают выход кожного жира^1,15.
Для увлажнения используйте легкие эмульсии на основе гиалуроновой кислоты, ниацинамида или пантенола^7,15.
Проводите регулярную смену наволочек и дезинфекцию экрана телефона.
Исключите комедогенные компоненты в косметике (изопропилмиристат, ланолин)^7,8.

Как убрать прыщи на щеках в косметологической клинике

Профессиональные процедуры проводятся вне обострения, при отсутствии обильных гнойных элементов^7,10.

Ультразвуковая или атравматическая чистка лица – бережно удаляет комедоны с минимизацией травматизации.
Химические пилинги – поверхностные пилинги миндальной, гликолевой или салициловой кислотой ослабляют связи между ороговевшими клетками и разглаживают поверхность кожи.
Мезотерапия и биоревитализация – внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты с пептидными комплексами модулируют работу сальных желез и улучшают качество кожи.
Фотодинамическая терапия (PDT) – специальный гель под действием света нужного спектра точечно уничтожает разросшиеся сальные железы и болезнетворные бактерии^7,10,14.

Препарат Азелик в терапии акне

Пациентов с акне часто беспокоит не только наличие высыпаний, но и риск появления новых элементов. Препарат Азелик решает эти задачи комплексно благодаря уникальным свойствам азелаиновой кислоты (15%).

Данное средство применяют при угревой сыпи легкой и средней степени тяжести, в том числе при наличии папул и пустул¹³. Азелаиновая кислота в составе препарата восстанавливает нарушенные процессы кератинизации в фолликулах сальных желез и уменьшает содержание свободных жирных кислот в липидах кожи. Препарат проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis¹³. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день (утром и вечером). Улучшение обычно наступает через 4 недели лечения. Азелик выпускается в тубах по 5, 15 или 30 г. Препарат предназначен для взрослых и детей с 12 лет¹³.

Азелик для лечения прыщей на щеках

Как предотвратить появление акне на щеках

Профилактика рецидивов требует изменения образа жизни и регулярного ухода.

Диета

Необходимо убрать из меню сладкое, мучное и молочные продукты, так как они повышают выработку особого гормона (ИФР-1), который запускает избыточное образование кожного сала в железах кожи^11,16.

Управление стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола и андрогенов надпочечников, что напрямую влияет на активность сальных желез¹⁷.

Физическая активность

Способствует нормализации обменных процессов и снижению уровня стресса, но требует немедленного очищения кожи после тренировки для удаления пота и бактерий⁷.

Защита от солнца

Солнечные лучи делают роговой слой кожи более толстым и окисляют ее собственный жир (сквален), от этого кожное сало становится более склонным забивать поры (важно ежедневно использовать некомедогенные солнцезащитные средства с фактором защиты SPF 30 и выше)^7,11.

Факторы возникновения прыщей на щеках и способы их контроля^2,4,7,16:

Фактор	Механизм воздействия на кожу	Способ контроля
Гормональный дисбаланс	Стимуляция андрогеновых рецепторов клеток сальных желез	Консультация гинеколога-эндокринолога
Неправильное питание	Избыток инсулина и усиленная выработка кожного сала	Диета с низким гликемическим индексом
Загрязнение воздуха	Повреждение клеток кожи агрессивными молекулами и оседание в порах частиц грязи из выхлопных газов и смога	Антиоксидантная сыворотка, двойное очищение
Комедогенный уход	Закупорка протоков сальных желез, в результате которой кожное сало застаивается внутри пор	Выбор косметики с маркировкой «некомедогенно»

Часто задаваемые вопросы

Появились прыщи на щеках: какой орган может болеть?

Связь «прыщи на щеках – какой орган» не имеет строгой доказательной базы в классической медицине. Дерматологи объясняют прыщи на щеках у женщин повышенной чувствительностью андрогенных рецепторов этой зоны, а не патологией легких или почек^4,5.

Что если выдавить прыщ на щеке?

Механическая травма приводит к разрыву стенки волосяного мешочка и выходу содержимого (себума, бактерий, кератина) в окружающую дерму. Результат: усиление воспаления, образование глубокого узла, вторичная инфекция и развитие стойкой поствоспалительной пигментации или атрофических рубцов. Зона носогубного треугольника, прилегающая к щекам, опасна сообщением с венами головного мозга и возможным занесением инфекции^1,3,9.

Как избавиться от прыщей на щеках быстро?

Полностью убрать угревую сыпь за несколько дней невозможно, однако ускорить заживление отдельных воспалительных элементов реально. Фармацевтические средства с салициловой кислотой или азелаиновой кислотой могут сократить время, необходимое для полного исчезновения прыща^13,15. Лечение системного процесса быстрым не бывает: видимый клинический эффект от использования наружных средств наступает в среднем через 4–8 недель^1,13.

Важно! Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза, назначения лечения и выбора лекарственных препаратов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Список использованной литературы

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015. – 23 с. ismos.ru
Васам М., Корутла С., Бохара Р.А. Вульгарные угри: обзор патофизиологии, методов лечения и последних достижений в области нанотехнологий // Biochem Biophys Rep. – 2023. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Корсунская И.М., Дворянкова Е.В., Карапетян М.М. Постакне: что должен знать специалист о рубцовых изменениях кожи // Consilium Medicum. – 2025. – № 6. cyberleninka.ru
Манухина Е.И., Геворкян М.А., Сафарян И.Р. Современный подход к лечению пациенток с андрогензависимыми дерматопатиями // Медицинский Совет. – 2021. – № 13. – С. 94-100. doi.org
Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Современные представления о патогенезе, клинике и терапии акне у женщин // РМЖ. – 2012. – № 22. – С. 1153. rmj.ru
Дрено Б., Дагнели М.А., Хаммари А., Корвек С. Микробиом кожи: новый участник воспалительного процесса при акне // Am J Clin Dermatol. – 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Чеботарева Н.В. Настольная книга косметолога: руководство для врачей-косметологов. – Москва, 2018. – 431 с. pubdoc.ru
Keri J.E. Угревая сыпь // MSD Manuals: пользовательская версия. – 2025. msdmanuals.com
Keri J.E. Угревая сыпь // MSD Manuals: профессиональная версия. – 2024. msdmanuals.com
Болезни придатков кожи: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. В.Ю. Уджуху, В.Н. Короткого. – Москва: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2025. – 68 с. rsmu.ru
Melnik B.C. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update // Clin Cosmet Investig Dermatol. – 2015. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Ковалева Ю.С., Кокина О.А., Шепилева Т.Н. Вопросы резистентности при акне: пути решения // Медицинский Совет. – 2023. – № 2. cyberleninka.ru
Инструкция по применению препарата Азелик. Регистрационный номер: ЛП-001416.
Наст А. и др.; Европейский дерматологический форум. Европейские научно обоснованные (S3) рекомендации по лечению акне // J Eur Acad Dermatol Venereol. – 2012. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Liu H., Yu H., Xia J. et al. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha-hydroxy acid) for acne // Cochrane Database Syst Rev. – 2020. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Байтяков В.В., Власова С.А. Значение инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 в патогенезе акне // Казанский медицинский журнал. – 2023. – Т. 104, № 2. medj.rucml.ru
Зари С., Альрахмани Д. Связь между стрессом и акне у студенток-медиков в Джидде, Саудовская Аравия // Clin Cosmet Investig Dermatol. – 2017. pmc.ncbi.nlm.nih.gov