Лечение акне зависит от формы угрей, тяжести протекания заболевания. Наружная терапия используется при всех степенях тяжести угревой болезни, включает антибиотики, ретиноиды, азелаиновую кислоту (АК), например, в составе геля Азелик®. Если заболевание развивается до тяжелой степени, оптимальной считается комбинация топических и системных препаратов.22
Лечение акне: задачи
Лечение угрей должно решать такие задачи9:
- Уменьшение воспаления. АК обладает умеренным противовоспалительным эффектом, снижает метаболизм нейтрофилов. 22
- Уменьшение числа Р.acnes. Исследования показывают бактерицидное действие АК в отношении Р. acnes и Staphylococcus epidermidis. К веществу не вырабатывается резистентность. 22
- Уменьшение воздействия андрогенов на сальные железы. Доказана способность азелаиновой кислоты оказывать антиандрогенный эффект путем подавления выработки 5α-редуктазы I типа. Это уменьшает содержание ДГТ в себоцитах, приводя в норму процессы выделения кожного сала и кератинизации.22
Стадии развития акне
Существует следующая классификация акне9:
- Комедональная форма. Для нее характерно появление открытых или закрытых комедонов. Возможно наличие отдельных папул. Воспаления нет. Возможна монотерапия топическими препаратами на основе азелаиновой кислоты19, например, гелем Азелик®.
- Легкая степень. Помимо комедонов появляются воспаленные прыщи – папулы и пустулы (до 20 штук). Узлов нет, риск появления рубцов после разрешения акне легкой степени очень низкий.
- Средняя степень. Увеличивается число воспаленных прыщей, их уже более 20 штук. Появляются кисты и узлы. Воспаление сильно выражено. При этой степени акне рекомендуется комбинирование терапия. Доказано, что одновременное использование препаратов, влияющих минимум 2 звена патогенеза повышает эффективность лечения22.
- Тяжелая степень. Крайне тяжелая стадия, для которой характерно появление папул, пустул, узлов – более 40 угревых элементов. Помимо физического возникает и психологический дискомфорт. При тяжелой степени угревой болезни показан прием системных препаратов22.
Азелик® – своевременная помощь от угрей
Применение геля Азелик® рекомендуется начинать при легкой или средней степени акне. В состав препарата входит азелаиновая кислота, обладающая кератолитическим, противомикробным эффектом. Гель снижает уровень жирных кислот в липидах, способствует снятию воспаления 2,5.
Азелаиновая кислота способна повлиять на развитие аномальных меланоцитов, вызывающих гиперпигментацию. Эта особенность позволяет гелю выравнивать цвет кожи11.