Лечение акне: особенности терапии подростков

Лечение акне у подростков практически не отличается от терапии для взрослых. При этом учитывается, что основным фактором появления сыпи в юношеском возрасте в большинстве случаев является именно гормональная перестройка организма.  Одним из препаратов, который может применяться с 12 лет, является гель Азелик®⁵. Он подходит для борьбы с комедональной формой акне⁵.

Лечение акне: что поможет подросткам избавиться от сыпи?

 

Протекание угревой болезни у подростков имеет свои особенности. Так, в подростковом возрасте акне чаще локализуется в Т-зоне (нос, лоб, верхняя часть подбородка), всегда проявляются в комедональной форме с вероятным переходом в папуло-пустулезную при отсутствии должного лечения. ⁹

Препараты для терапии акне подбираются исходя из⁹:

• распространенности сыпи;
• глубины процесса;
• числа угревых элементов;
• воздействия на психоэмоциональную сферу;
• формирования рубцов.

Так, при комедональной форме может сработать монотерапия. При средней и тяжелой степенях акне необходимо комплексное лечение ретиноидами, топическими антибиотиками (например, гель Клиндовит®), азелаиновой кислотой, бензоила пероксидом.^9,10,21

Патогенез акне у подростков

Врачи выделяют четыре основные причины возникновения акне⁹:

• воспалительные процессы в организме;
• рост количества Propionibacterium acnes;
• фолликулярный гиперкератоз;
• нарушения в работе желез, вырабатывающих кожное сало.

Пребывая в пубертатном периоде, подростки испытывают изменение уровня половых гормонов. Это влияет, в основном, на состояние эпидермиса, волосяных фолликул, сальных желез. Свободный тестостерон и гормоны, продуцируемые надпочечниками, усиливают выделение кожного сала. Примерно так же влияет на сальные железы и прогестерон, предшественник тестостерона, эстрогенов. Кстати, именно этот фактор становится причиной усиленного салоотделения перед менструациями.²³

Помимо андрогенной стимуляции, повышенной выработки кожного сала, у многих подростков дебют акне также связан с гиперкератинизацией. Это становится причиной закупорки протока фолликула эпителиальными клетками и кожным салом. В итоге образуются микрокомедоны. В дальнейшем может произойти разрыв фолликулярного протока, что приведет к развитию перифокального воспаления. ²³

Закупорка каналов сальных желез также приводит к закрытию в них доступа кислороду – формированию оптимальных условий для размножения возбудителей угревой болезни P. аcnes. Пропионибактерии синтезируют фермент липазу, превращающий триглицериды в свободные жирные кислоты, которые провоцируют воспалительный процесс. ²³

Как лечить акне с помощью геля Азелик®?

Действие геля Азелик® основано на наличии в составе азелаиновой кислоты. Она оказывает на эпидермис кератолитическое действие². Происходит отшелушивание мертвых клеток, образование свежего здорового слоя кожи. Благодаря использованию препарата можно бороться с комедонами⁵. Гель обладает противомикробным, противовоспалительным действиями².

Азелик® необходимо наносить 2 раза в день на очищенную кожу. Возможно возникновение покраснений, зуда, шелушений в начале терапии. Первые заметные результаты, как правило, появляются через 4 недели.⁵