Глобальный альянс по лечению акне определил постакне как рубцы, сформировавшиеся при разрешении угревых элементов, застойную эритему, поствоспалительные де- и гиперпигментации. В то время как нарушенная пигментация может восстановиться, а эритема пройти, зарубцевавшиеся ткани сами по себе не восстановятся. Поэтому остается актуальным вопрос, как избавиться от постакне. Ответить на него может только специалист, так как в каждом конкретном клиническом случае метод терапии необходимо подбирать индивидуально.
В период воспаления первичная вазоконстрикция меняется на вазодилатацию. Может наблюдаться стимуляция меланогенеза, нарушение пигментации, образование застойных воспалительных пятен постакне46. Дисбаланс MMPs и их тканевых ингибиторов TIMPs провоцирует формирование атрофических или гипертрофических рубцов46.
Классификация рубцов постакне: как избавиться от последствий угревой болезни
По форме атрофические рубцы бывают52:
- V-образная;
- Мобразные;
- U-образные.
Иногда встречается сочетание этих форм рубцевания, что усложняет диагностику. В 2006 году была предложена «Глобальная качественная классификация рубцов, появившихся вследствие угревой болезни» 52.
- 1 степень – макулярный уровень поражения. Наблюдается эритема, гипо- и гиперпигментация, рубцы плоские, не меняют кожный рельеф, но влияют на ее оттенок.
- 2 степень – слабое поражение. Рубцевание выражено слабо, на расстоянии полуметра оно не различимо. Его легко можно замаскировать косметическими средствами. У мужчин за отрастающей бородой оно не заметно.
- 3 степень − средний уровень поражения. Наблюдаются умеренные гипертрофические и атрофические рубцы. Они видны даже с расстояния 50 см. Косметикой замаскировать их сложно, как и естественным ростом волос. Если кожу натянуть, дефекты сглаживаются.
- 4 степень – выраженное поражение. Рубцевание тканей ярко выражено, оно хорошо видно на расстоянии больше 50 см. Замаскировать его косметикой почти невозможно, как и отрастающими волосами. Даже при натяжении кожи дефекты не сглаживаются.
Эта шкала помогает более точно оценить клиническую картину и назначить правильное лечение.
Постакне: как убрать?
Для устранения постакне применяются следующие методики52:
- лазеротерапия;
- срединно-поверхностные и срединные пилинги;
- хирургические методы;
- механические шлифовки, к которым также относятся нидлинг, дермабразия;
- введение дермальных филлеров;
- мезотерапия и т.д.
Решение о том, как убрать постакне, должен принимать врач. Выбор методики зависит от возраста, типа рубца, других данных.
Для уменьшения риска появления следов постакне лучше своевременно проконсультироваться со специалистом и правильно подобрать комплексное медикаментозное лечение в зависимости от степени тяжести и формы заболевания
Азелик® − препарат для лечения акне
Азелик® − гель на основе азелаиновой кислоты. Также в состав основы входит вспомогательный компонент – эмолент сквалан, который способствует увлажнению, смягчению кожи2,7. Азелик® помогает снижать уровень свободных жирных кислот на коже, нормализовать процессы кератинизации в фолликулах5. За счет снижения метаболизма нейтрофильных гранулоцитов и выработки ими свободнорадикальных форм кислорода уменьшается воспалительный процесс5.