Жирная кожа с акне: гормональные нарушения

Оглавление

Многие девушки задумываются о том, как связана жирная кожа с акне и почему перед менструацией появляются прыщи*. Во всем виноваты гормоны, в частности прогестерон. Исследования, проведенные в США, показывают, что акне встречается у 45% женщин в возрасте 21-30 лет, у 26% − в 31-40 лет, и у 12% в 41-50 лет⁸². Количество пациентов с угревой болезнью с каждым годом растет.

По статистическим данным, каждый пятый пациент во Франции консультируется по поводу акне, а годовые расходы на противоугревые препараты в стране составляют около 142 млн евро. Почти 27% немцев страдает от угревой болезни. Помимо увеличения количества пациентов с акне растет и число трудноизлечимых форм угревой болезни⁸².

Ученые связывают это с ухудшением экологии, которая приводит к генетическим нарушениям, а также с возрастанием резистентности к противоугревым препаратам, особенно антибиотикам.

фото девушки во время лечения гормонального акне

Почему угри появляются перед менструацией и как это связано с жирной кожей, склонной к акне?

Акне – мультифакторное заболевание, одним из звеньев патогенеза которого является увеличение продукции кожного сала. Взаимосвязь между образованием угревой сыпи и повышенной жирностью кожи подтверждается следующим⁸²:

у детей в возрасте 2-6 лет акне не встречается, а себопродукция в этот период минимальна;
выраженность симптомов себореи у пациентов с акне выше, чем у людей, не страдающих угревой болезнью;
терапия, нацеленная на уменьшение выработки себума, способствует разрешению акне.

Гиперсекрецию кожного сала связывают с абсолютной и относительной гиперандрогенией. Выработка кожного сала зависит от действия свободного тестостерона, андростендиона, прогестерона. Уровень последнего как раз возрастает перед началом менструального цикла, что и объясняет появление высыпаний.

Также доказано, что сальные железы, расположенные в разных зонах лица и тела, имеют разное число рецепторов к тестостерону. Это объясняет, почему у некоторых пациентов иногда поражены только отдельные участки кожи, например, только лоб или только зона декольте.

фото девушки с акне после гормонального сбоя

Каким должен быть уход за жирной кожей с акне?

Жирная кожа нуждается в особом уходе. Он должен включать несколько этапов:

Очищение. От использования обычного кускового мыла лучше отказаться, поскольку оно пересушивает кожу и снижает ее барьерные свойства. Умываться можно пенками, гелями, муссами с рН 5-5,5.
Тонизирование. Этот этап один из самых важных в уходе за кожей любого типа. Тоники и лосьоны способствуют восстановлению рН кожи, помогают удалить с поверхности остатки очищающих средств. Для жирной кожи подходят тоники с матирующими, противовоспалительными, антибактериальными компонентами. От спиртосодержащих средств лучше отказаться, поскольку они способствуют обезвоживанию эпидермиса.
Увлажнение. Даже жирная кожа нуждается в увлажнении. Дефицит влаги способствует повышению продукции кожного сала, что может привести к обострению угревой сыпи. Для увлажнения жирной кожи подходят легкие кремы-флюиды, сыворотки, которые не закупоривают поры. В их составе могут присутствовать эфирные масла, экстракты растений, минералы, витамины, пантенол, аллантоин, пр. Важно не забывать о защите кожи от ультрафиолета, поскольку контакт с активным солнцем способствует повышению продукции себума. Для жирной кожи очень полезными будут средства с матирующими компонентами, которые помогают уменьшить жирный блеск.

Также 1-2 раза в неделю нужно проводить эксфолиацию, которая способствует удалению ороговевших клеток, сальных пробок. Обычно процедура проводится с применением скрабов, пилингов с фруктовыми кислотами. Но их можно использовать только при отсутствии воспалительных элементов. Глубокому очищению пор также способствует применение глиняных масок.

фото азелик® геля от прыщей

Каким должно быть лечение акне?

Лечение акне должно быть патогенетическим. Поэтому часто назначают при легкой и средней степени угревой болезни препараты азелаиновой кислоты, так как она обладает кератолитическим, противовоспалительным антибактериальным эффектами^10,9. Также важен правильный уход за жирной кожей.

Женщинам могут назначить антиандрогены для регуляции уровня гормонов. Но предварительно необходимо сдать анализы на гормоны при проблемной коже.

Основным действующим веществом в составе геля Азелик® является азелаиновая кислота⁵. Применять препарат необходимо дважды в день, утром и вечером⁵.

*акне