Что такое акне тарда?

Угревая болезнь долгое время считалась исключительно подростковой проблемой. Но в последнее время прослеживается тенденция к увеличению количества взрослых пациентов (25-35 лет) с угрями. Эту форму заболевания классифицируют, как акне тарда или поздние угри, которые в большинстве случаев появляются у женщин на фоне изменений гормонального фона.²⁴⁷

Особенности поздней формы угревой болезни

Развитие acne tarda обусловлено гиперандрогенией, фолликулярным гиперкератозом, микробным обсеменением и воспалением (предшествует фолликулярному гиперкератозу). Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.²⁴⁷

Среди клинических проявлений поздних акне преобладает папулезная и папуло-пустулезная сыпь. Комедональные, узловато-кистозные формы угрей появляются достаточно редко. Высыпания локализуются преимущественно на лице. Намного реже угри появляются в области груди, спины.²⁴⁷

При наличии акне легкой и средней степени тяжести для наружного лечения может применяться гель Азелик®. Он создан на основе азелаиновой кислоты, которая оказывает воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза угревой болезни.⁵

У многих женщин наблюдается обострение воспалительного заболевания кожи в предменструальном периоде (за 3-5 дней до начала менструации). При этом после окончания менструации может наблюдаться полный регресс.²⁴⁷

Лечение позднего акне

Акне тарда требует комплексного подхода к лечению, при этом терапия преследует несколько целей^9,247:

• предотвращение появления комедонов (правильный уход ха кожей);
• уменьшение продукции кожного сала (гормональные препараты, наружная терапия);
• предотвращение развития воспаления (наружные антибактериальные препараты);
• предотвращение появления постакне (раннее начало терапии, исключение механического травмирования, самостоятельного вскрытия акне-элементов);
• улучшение состояния кожи при наличии постакне (косметологические процедуры).

При комедональной форме акне лечение преимущественно проводится наружными препаратами. В более сложных клинических случаях может потребоваться системная терапия.^{9, 247}

Азелаиновая кислота, которая входит в состав геля Азелик®, обладает высокой противомикробной активностью в отношении пропионибактерий. Она помогает уменьшать воспаление, нормализовывать процессы кератинизации в фолликулах, уменьшать количество свободных жирных кислот в липидах кожи.⁵

В отличие от подростковых угрей акне тарда формируются на фоне инволюционно-дистрофических изменений всех структур кожи. Этот факт обязательно нужно учитывать при выборе метода терапии акне.