Причины розацеа

Розацеа (розовые угри) – хроническое дерматологическое заболевание, которое отличается стадийным и рецидивирующим течением. Для него характерна локализация на лице и клиническое проявление в виде эритемы, папул, пустул¹⁶. Многих пациентов интересует, почему появляется розацеа. Но однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку заболевание имеет полиэтиологическую природу.

Розовые угри встречаются преимущественно у пациентов старше 30 лет (чаще в возрасте 40-60 лет). К причинам появления заболевания можно отнести нарушения в работе сосудов, влияние микроорганизмов, изменения, происходящие в соединительной ткани кожи. Причиной появления розовых угрей также может стать дисфункция пищевой системы, изменения в сально-волосяных фолликулах, погодные факторы, нарушения в работе иммунной системы, стресс.¹⁶

Основные причины появления розацеа

Определенное влияние на развитие розовых угрей на лице могут оказывать гормональные нарушения, стрессы, конституциональная ангиопатия (поражение сосудов, вызывающее нарушение их тонуса), химические агенты. Триггеры розацеа можно разделить на несколько групп¹⁶:

Метерологические:

• воздействие солнца;
• влияние низких и высоких температур;
• попадание под ветер и его абразивное воздействие.

Алиментарные:

• употребление слишком горячих и газированных напитков;
• распитие алкоголя;
• поедание острых блюд и чрезмерного количества еды.

Нейроэндокринные:

• климактерический синдром;
• стресс;
• эндокринопатии, которые сопровождаются ускорением кровообращения в сонных артериях.

Ятрогенные:

• прием системных препаратов, способных вызвать эритему;
• использование наружных препаратов, включая косметику, которая раздражает кожу, например, водостойкой косметики, требующей удаления специальными растворителями.

Одной из причин возникновения розацеа может стать генетически обусловленное расположение терминальных сосудов, их повышенная реактивность. Определенную роль в появлении розовых угрей играют психоэмоциональные состояния, которые приводят к снижению уровня эндорфинов, вызывают нарушение работы системы, регулирующей тонус сосудов.¹⁶

Также ученые говорят о кателицидинах, как о факторе развития розацеа. Кателицидины являются многофункциональными белками, защищающими кожу от инфекции, оказывая влияние на воспалительные реакции, воздействуя на местный иммунитет и эндотелиоциты. Анализы пациентов с розацеа показывают содержание кателицидинов, в 10 раз превышающее норму.

Исследования показали, что заболевание также может быть связано с бактериями Bacillus oleronius, относящимися к роду Demodex. Они влияют на пептиды, провоцируют воспаление у пациентов с папуло-пустулезной розацеа. При II и IV подтипах триггером развития болезни может стать Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hamolyticus. Возможна причастность Helicobacter pylori (бактерия обнаруживается в анализах у 67% пациентов с розовыми акне).¹⁶

Немаловажное значение в развитии болезни имеет высокое содержание порфиринов в секрете, который вырабатывают сальные железы, поскольку они вызывают фотосенсибилизацию. Определенную роль также играет повреждение соединительнотканных структур кожи, которое приводит к пассивному расширению сосудов, венозному стазу и трансформации эпителия. Этот каскад реакций способствует формированию папуло-пустулезных элементов и на фоне негативного воздействия кортикостероидов вызывает атрофию кожи.²³¹

У некоторых пациентов причиной появления розацеа становится нарушение регуляции мозгового влияния на лицевые сосуды. Оно вызывает перераспределение кровотока, венозный стаз. Нередко acne rosacea ассоциируют с заболеваниями себорейной природы, реакциями приливов, болезнями сально-волосяных фолликулов, местным применением кортикостероидов. Есть исследования, которые подтверждают наличие связи между розацеа и аллергической реакцией на Candida, стрептококки, стафилококки.²³¹

Как применять Азелик® при розацеа?

Гель Азелик® − лекарственный препарат, включающий в качестве основного действующего вещества азелаиновую кислоту. Также в состав основы входит вспомогательный компонент – эмолент сквалан. Применять гель Азелик® нужно 2 раза в день после умывания. Препарат наносится на сухую кожу⁵.