Стадии развития акне и лечение угревой болезни

Лечение акне зависит от формы угрей, тяжести протекания заболевания. Наружная терапия используется при всех степенях тяжести угревой болезни, включает антибиотики, ретиноиды, азелаиновую кислоту (АК), например, в составе геля Азелик®. Если заболевание развивается до тяжелой степени, оптимальной считается комбинация топических и системных препаратов.²²

Лечение акне: задачи

Лечение угрей должно решать такие задачи⁹:

• Уменьшение воспаления. АК обладает умеренным противовоспалительным эффектом, снижает метаболизм нейтрофилов. ²²
• Уменьшение числа Р.acnes. Исследования показывают бактерицидное действие АК в отношении Р. acnes и Staphylococcus epidermidis. К веществу не вырабатывается резистентность. ²²
• Уменьшение воздействия андрогенов на сальные железы. Доказана способность азелаиновой кислоты оказывать антиандрогенный эффект путем подавления выработки 5α-редуктазы I типа. Это уменьшает содержание ДГТ в себоцитах, приводя в норму процессы выделения кожного сала и кератинизации.²²

Стадии развития акне

Существует следующая классификация акне⁹:

• Комедональная форма. Для нее характерно появление открытых или закрытых комедонов. Возможно наличие отдельных папул. Воспаления нет. Возможна монотерапия топическими препаратами на основе азелаиновой кислоты¹⁹, например, гелем Азелик®.
• Легкая степень. Помимо комедонов появляются воспаленные прыщи – папулы и пустулы (до 20 штук). Узлов нет, риск появления рубцов после разрешения акне легкой степени очень низкий.
• Средняя степень. Увеличивается число воспаленных прыщей, их уже более 20 штук. Появляются кисты и узлы. Воспаление сильно выражено. При этой степени акне рекомендуется комбинирование терапия. Доказано, что одновременное использование препаратов, влияющих минимум 2 звена патогенеза повышает эффективность лечения²².
• Тяжелая степень. Крайне тяжелая стадия, для которой характерно появление папул, пустул, узлов – более 40 угревых элементов. Помимо физического возникает и психологический дискомфорт. При тяжелой степени угревой болезни показан прием системных препаратов²².

Азелик® – своевременная помощь от угрей

Применение геля Азелик® рекомендуется начинать при легкой или средней степени акне. В состав препарата входит азелаиновая кислота, обладающая кератолитическим, противомикробным эффектом. Гель снижает уровень жирных кислот в липидах, способствует снятию воспаления ^2,5.

Азелаиновая кислота способна повлиять на развитие аномальных меланоцитов, вызывающих гиперпигментацию. Эта особенность позволяет гелю выравнивать цвет кожи¹¹.