Использование АНА-кислот в лечении акне

Оглавление

В косметических программах широко применяются пилинги. Они являются частью комплексной терапевтической и косметологической терапии и не могут выступать в роли альтернативы медикаментозному лечению, назначенному врачом. Пилинги разрешается проводить при легкой и средней степени акне, при условии, что угревая болезнь находится в ремиссии. Нельзя забывать и об основном лечении, которое чаще всего включает применение топических препаратов – ретиноидов, антибиотиков, бензоила пероксида, азелаиновой кислоты и т.д.⁹ Одним из перспективных отечественных антиакне препаратов является гель Азелик®.

Какие кислоты используются в терапии акне?

При проведении пилингов чаще всего используются следующие виды альфа-гидроксикислот¹³:

Гликолевая. Благодаря меньшей по сравнению с другими кислотами молекулярной массе эта AHA обладает лучшей пенетрацией в кожу. Помогает корректировать поствоспалительные и инволюционные изменения кожи, оказывает комедонолитическое действие. Ее рекомендуется использовать в высоких концентрациях − 50–70%. Ее рН составляет меньше 2.
Пировиноградная (ПВК). В ходе исследований были выявлены ее кератолитический, антибактериальный, себостатический эффекты. Также обладает низкой молекулярной массой, ее рH приблизительно 2,4. Благодаря высокой способности проникать в глубинные слои кожи ПВК может быть использована для проведения срединных (в концентрации 70%) и поверхностно-срединных (40-50 %) пилингов. Есть данные клинических исследований об эффективности ее применения в борьбе с гиперкератозом, поствоспалительной гиперпигментацией¹³.
Миндальная. По эффекту сходна с гликолевой, но так как ее молекулы больше, то и степень проникновения в кожу ниже. В связи с этим ее десквамационное действие менее выражено. Фенилгликолевая кислота (еще одно ее название) обладает антимикотическим, антибактериальным эффектом. Ее можно использовать при небольшом числе комедонов, обладателям чувствительной кожи.
Салициловая. Будучи кератолитиком, денатурирует белки. Помогает бороться с воспалением, является антисептиком. Благодаря высокой лиофильности проникает глубоко в поры и СВФ, проявляя комедонолитический эффект. Правильно подобрав концентрацию, можно проводить пилинги разной глубины: 10% салициловая кислота используется в поверхностных пилингах, 15-20% — в поверхностно-срединных, 30% — в срединных.

Какого эффекта можно ждать от азелаиновой кислоты?

АК способна влиять на несколько звеньев патогенеза акне. Она оказывает следующие действия¹³:

снижает уровень жирных кислот в коже;
борется с эпидермальным стафилококком и пропионибактериями;
способствует нормализации процессов кератинизации в СВФ;
ускоряет комедолизис благодаря замедлению разрастания кератиноцитов и нормализации процессов терминального дифференцирования кожи;

Лечение акне с использованием геля Азелик®

Азелик®

Активное вещество геля Азелик® − 15% азелаиновая кислота. Кроме этого, в состав основы входит вспомогательный смягчающий и увлажняющий компонент сквалан⁷. Благодаря наличию в основе диметикона гель легко впитывается, этому способствует и микронизация азелаиновой кислоты⁷.

Азелик® необходимо применять дважды в день, утром и вечером⁵. 15% гель азелаиновой кислоты может быть использован как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами, например, топическим антибиотиком Клиндовитом®⁹.