Акне 2 степени

Акне – это хроническое многофакторное заболевание, которое сопровождается воспалением сально-волосяных фолликулов. Оно может иметь разные формы и проявления. Если на начальном этапе воспаление отсутствует, то для угревой болезни 2 степени тяжести характерно наличие папуло-пустулезной сыпи. Воспалительные элементы в 95% случаев приводят к появлению пигментных пятен, застойной эритемы, рубцовых деформаций. Поэтому важно своевременно начать терапию, чтобы предупредить прогрессирование болезни и появление постакне. Но заниматься самолечением при таком диагнозе не рекомендуется. Только специалист, знает, как лечить акне 2 степени и другие формы болезни.^{9, 32, 52, 53}

Как выглядит угревая болезнь средней степени тяжести?

Характерным признаком акне 2 степени является наличие воспаления. Поэтому кроме комедонов, которые имеют максимальные шансы перерождения в воспалительную сыпь, на коже появляются еще папулы и пустулы.³⁸

Папулы представляют собой воспалительные узелки полушаровидной формы, которые имеют синюшно-красный цвет и эластическую консистенцию. Полный цикл развития папулы проходят за 10-12 дней, они могут достигать размеров 2-4 мм в диаметре. Акне 2 степени часто приводит к появлению поствоспалительной пигментации, которая возникает после разрешения воспалительных угрей.³²

Для средней степени тяжести болезни характерно наличие на коже пустул. Это воспалительные узлы, в центре которых находится пустула. Угри этого типа появляются первично или после папулезной сыпи. После их разрешения на коже остается гиперпигментация.³²

Как отличить акне 1, 2, 3 степени?

В соответствии с общепринятой классификацией 1 степень угревой сыпи характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов, небольшого количества папул (до 10). Для 2 степени акне характерно наличие воспаления. На пораженной болезнью коже кроме комедонов, присутствует папуло-пустулезная сыпь.³⁸

При тяжелых формах болезни (3 степень) на коже присутствует много комедонов, папул и пустул. Также появляется небольшое количество узлов. Кроме физического акне доставляют и психологический дискомфорт, что приводит к развитию психоэмоциональных расстройств.³⁸

2 степень акне: лечение

Эффективное лечение может назначить только специалист. При составлении схемы терапии и выборе методов учитывается распространенность и глубина патологического процесса, количество угревых элементов. Для выбора тактики терапии важна оценка психоэмоционального фона пациента.⁹

Лечение акне преследует несколько целей: уменьшение колонизации пропионибактерий, восстановление нормальной деятельности сальных желез и уменьшение влияния на них гормонов, а также подавление воспалительного процесса. Только местная терапия может применяться при легкой форме угревой сыпи, а при акне 2 степени наружная терапия подкрепляется системной (если это нужно).⁹

Для лечения акне 1 и 2 степени может применяться гель Азелик®, который создан на основе азелаиновой кислоты. Это вещество является одним из перспективных агентов в лечении угрей, поскольку может оказывать воздействие на большое количество звеньев патогенеза.

В схему лечения угревой болезни средней степени тяжести нередко включают методы терапевтической косметологии. Их используют во время активной антибиотикотерапии, как вспомогательные меры, а после ее завершения – как основные. Локальное прицельное воздействие на проблему оказывают химические пилинги, мезотерапия, фототерапия и пр. Но многие процедуры проводятся только при отсутствии воспаления.⁶⁹

Фармакодинамика геля Азелик® определяется, исходя из его состава. Азелаиновая кислота обеспечивает противомикробное, кератолитическое, противовоспалительное свойства, а также способность сокращать количество жирных кислот в липидах кожи.

При наличии папул лечение базируется на применении топических антибиотиков, азелаиновой кислоты, бензоилпероксида. Если на коже есть пустулы, обычно назначается системное лечение, которое основано на пероральном приеме системных ретиноидов, гормональных или антибактериальных средств.⁹